【症状】恶寒肢冷，头身困重，脘腹胀满，口腻纳呆，泛恶欲吐，口淡不渴，腹痛便溏，大便不畅，小便短少，舌淡胖苔白腻，脉濡缓或沉紧。
【辨证分析】本型多因外感寒湿侵人脾胃，或过食生冷，寒湿内生，困阻脾阳所致。
因此，本型为实证或实中夹虚证，其辨证要点有三：
其一，具有恶寒肢冷、头身重困、关节酸胀等寒湿滞留肌表的症状；
其二，寒湿困脾、脾失运化的表现突出，如脘腹胀满疼痛、口淡不渴或泛恶欲吐、纳呆食少、便溏苔腻等；
其三，其发病与气候寒冷、潮湿或过食生冷、饮食不洁有关。
【诊断要素】八纲：里证，寒证，实证，阴证。病机：寒湿困阻，阳失宣通，脾失运化。
【治法】燥湿散寒，理气健脾。
本型恶寒乃寒湿之邪困阻所致，故燥湿散寒以宣通阳气为治本之法；寒湿阻滞脾胃气机而运化失常，故辅以理气健脾。
【方剂】以加减藿香正气散为主方：
【组成】藿香10g，白芷6g，紫苏叶10g，制半夏10g，茯苓12g，陈皮6g，大腹皮10g，厚朴10g，白术10g，炙甘草6g，苍术10g。
水煎服。
本方藿香、苍术燥湿散寒，为主药；白芷、紫苏叶祛肌表之寒湿，半夏、厚朴除在里之寒湿，并为辅药；白术、茯苓健脾化湿，陈皮、大腹皮理气祛湿，共为佐药；甘草调和诸药，为使药。
若体表寒湿重，恶寒、身重、体痛突出，加羌活10g，独活10g，防风10g；
脾胃寒湿重，胺腹冷痛，泄泻清稀，加干姜8g，草豆蔻10g，砂仁6g；
寒湿化热，口苦心烦，小便短赤，加黄芩10g，滑石30g，竹叶10g。
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