【组成】炮附子30g，生黄芪30g，桂枝15g，炙甘草12g，川芎15g，丹参15g。
【功效】振心阳，益心气，通血脉。
【主治】冠心病，心绞痛。
【用法】水煎服，每日1剂。
【经验】心主血脉，达四末，主神志，开窍于舌，其华在面，其液为汗。心功能正常与否，关键在于心中阳气是否充沛。若阳气充沛，则心之功能正常，否则心失所主。李老认为附子应用的指征为心之阳气不足引起的心之所主功能及其所主志、液、窍、华等的病理改变：
①脉：沉细无力，或沉微，或沉微欲绝，或沉迟，或数而无力，或结代，或三五不调等阴脉;
②舌：舌质淡，或淡嫩，或胖嫩，或淡润胖嫩等；
③汗：汗多，汗后身有冷感，或手心汗多，但四肢发凉，或欠温；
④面色：面色苍白；
⑤神志：倦怠、嗜卧、但欲寐，神疲乏力，或神志时明时昧等。临证若见上述一二项即可使用附子。方中附子为大辛大热之品，其温阳功效卓著，上可助心阳以复脉，下可助肾阳以益火，中可温振激发脾阳以疗痼疾。心阳不振，轻者用桂枝甘草汤。桂枝甘草汤是温心阳的主方，使用指征为心悸，或兼胸闷、胸痛，寸脉不足。心阳虚重者，用桂枝加附子汤，或桂枝去芍药加附子汤。
【验案】李某，女，68岁，2005年9月18日初诊。
患者主诉胸闷、心悸怔忡10余年，加重1周。刻诊见唇绀，动则气急，胸闷加重；舌质淡，脉沉细。心电图示：窦性心律，室性早搏，ST-T改变。
中医辨证：心阳不振，心气不足而致脉络瘀阻。
治法：振心阳、益心气、通血脉。
处方：桂枝甘草加附子汤化裁。炮附子30g，生黄芪30g，桂枝15g，炙甘草12g，川芎15g，丹参15g。
14剂。药后胸闷、唇绀等症明显好转，守方连服半年，偶有胸闷，精神气色转佳。复查心电图示：心电图基本正常。连续行走2千米以上路程而无明显心绞痛。
〔郝宪恩.李士懋用附子温扶心阳验案举隅[J].上海中医药杂志，2008，42(8):10-11〕
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