冠心病验方

【组成】绞股蓝10g,炙鳖甲30g,海藻10g,丹参20g,当归10g,女贞子20g,枸杞子15g,降香10g,炙黄芪20g,淫羊藿10g,补骨脂10g,火麻仁10g,炙甘草10g。

【功效】益肾健脾,活血化瘀。

【主治】冠心病气虚血瘀证。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】《金匮要略》对于胸痹病机有述,曰“阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚故也。今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也”。脏腑亏虚的根本乃脾肾虚损,肾阳乃一身阳气之源,心阳得之于肾阳,肾阳不足,无以温煦心阳,胸阳不展,气滞血瘀,痰浊由生。治以益肾健脾为主,活血化瘀为辅。方中淫羊藿、补骨脂、枸杞子、女贞子补肾温脾,绞股蓝、炙鳖甲、海藻软坚散结,炙黄芪、当归、丹参、降香益气活血化瘀。全方补肾温脾不敛邪,散结消瘀不伤正。

【验案】患者,女,66岁,2014年4月3日初诊。

患者主诉间断心前区疼痛2年余,加重2月。患者于2012年2月16日无明显诱因出现心前区疼痛,经天津市某医院冠状动脉造影示:左前降支弥漫性狭窄,右冠状动脉弥漫性狭窄,远端完全闭塞,确诊为冠心病,于右冠状动脉置入支架1枚。至今心前区间断疼痛,近2个月加重,伴有左侧背部疼痛,胸闷憋气,气短喘息,心悸时作,偶有汗出,头晕耳鸣,腰酸腰痛,纳可,寐欠安,多梦,大便每两日一行。舌暗红苔白,脉弦细。

西医诊断:冠心病,支架植入术后。

中医诊断:胸痹,气虚血瘀证。

治法:益肾健脾,活血化瘀。

处方:绞股蓝10g,炙鳖甲30g,海藻10g,丹参20g,当归10g,女贞子20g,枸杞子15g,降香10g,炙黄芪20g,淫羊藿10g,补骨脂10g,火麻仁10g,炙甘草10g。

7剂,水煎服。1周后患者复诊,心前区及背部疼痛发作频次减少,程度较前明显缓解,见效守方,继服7剂。

半年后随访,患者病情平稳,可从事日常家务。

〔王晓景,张军平.从治病求本淺析阮士怡辨治心血管病经验[J].中医杂志,2015,56(16):1366-1368〕


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