【组成】黄芪18g,当归9g,太子参12g,北沙参21g,白芍9g,苇茎24g,半夏9g,枳壳9g,黄芩9g,川贝母6g,甘草6g,白花蛇舌草21g,全瓜蒌15g,柴胡9g,云茯苓12g,制乳香1g(研末冲服),制没药1g(研末冲服)。
【功效】益气养阴,清肺化痰。
【主治】肺癌术后证属气阴两虚,虚实夹杂,肺失肃降,症见咳嗽,咯血,咳痰,胸痛,食欲减退,睡眠不佳,卧床不起,形体消瘦,精神萎靡,面色晦暗,语声低微;舌质淡,舌苔白而微黄,脉沉细无力者。
【用法】水煎服,每日1剂。
【经验】《济生方》云:“息贲之状,在右胁下,覆大如杯,喘息奔溢是为肺积,诊其脉浮而毛,其色白,其病气逆,背痛少气,喜忘目瞑,肤寒,皮中时痛,或如虱喙,或如针刺。”故肺癌属中医“肺积”范畴,“肺积”一证主因正气虚损,阴阳失调,六淫之邪气乘虚人肺,致肺气郁闭,宣降失司,气机不利,聚津为痰,痰凝气滞,日久形成肺部积块。正气不足,脾胃虚弱,外邪易袭肺,肺失宣降,痰凝于肺部故成肺积。本证仍以正气亏损为主,肺气虚故见咳嗽咳痰,气虚故见乏力、精神萎靡、语声低微。治以益气养阴为主,辅以宣肺化痰,并少佐解毒消癥等攻邪之药。方中太子参、生黄芪、当归、甘草健脾益气生血、扶助正气;黄芩、半夏、苇茎、
川贝母、白芍、北沙参宣肺祛痰、滋阴止咳;柴胡、白芍、枳壳、云茯苓透邪解郁、疏肝理脾,并培补后天之本;瓜蒌、白花蛇舌草软坚活络、解毒消癥;乳香、没药活血止痛消积。诸药合用,共奏益气养阴、化痰止咳、清热解毒、消癥散结之功。本方攻补兼施,使扶正不助邪,祛邪不伤正。
〔刘如秀.刘志明医案精解[M].北京:人民卫生出版社,2010:388-390〕
胁痛验方_李今庸
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