【组成】生黄芪20g，当归15g，山茱萸20g，黄柏15g，半枝莲15g，白茅根15g，益母草15g，蒲黄炭15g，丹参15g，川芎15g，大黄6g，三七粉1.5g，杜仲炭30g。
【功效】补肾扶正，清热凉血，活血止血。
【主治】腰痛，辨证属肾虚血瘀，热伤血络。症见间断性腰困痛，乏力，头晕，纳少，尿色深，尿中有泡沫，舌红苔白，脉沉细。临床多见于过敏性紫癜性肾炎腰痛。
【用法】水煎，日2次温服，每日1剂。
【经验】中医认为，正气薄弱人群，易被外邪侵袭，而人里化热，“客热”动血伤络，致行血不循常道，外溢肌肤，内伤脏腑及肾络，而导致本病的发生。若其反复发作或日久不愈，溢于脉外之“离经之血”不能复循常道，进而发生血瘀气滞的病理变化，使病情加重，现代医学对免疫复合物进行分析，发现患病时患者清除循环免疫复合物等大分子免疫蛋白的能力下降，光镜检查最常见为局灶节段性或弥漫性系膜增生，局灶性节段性肾小球坏死，毛细血管内小血栓形成伴纤维素沉着，并常进展至肾小球硬化。张老认为本病日久不愈的病理机制是肾虚血瘀。而“客热”久伏血分不能外透，且易被外邪所引动，血溢脉外，久治难愈，故宜祛除邪热，补肾活血。方中黄芪益气，调节免疫；山茱萸、黄柏滋阴清热；半枝莲、白茅根、益母草、大黄清热凉血止血；丹参、川芎、当归、三七粉活血止血化瘀；蒲黄炭、杜仲炭止血、滋阴清热；诸药合用，补肾扶正、活血止血、清热凉血。
【验案】患者，女，16岁，2014年3月12日初诊。
患者间断性腰困痛3年余，加重1周。自诉3年前曾患紫癜性肾炎，经治明显好转，尿常规持续隐血（+)。就诊前1月余，出现血尿时查尿常规：蛋白（++)、隐血（+)、红细胞10?20个/HP，在他院治疗，服用肾炎康复片，病情略有改善，为进一步治疗，来我院就医，时见腰困痛乏力，头晕，纳少，经期腹痛，尿色深，尿中有泡沫，尿量可，无水肿，舌红苔白，脉沉细。化验尿常规：隐血（+)，蛋白（+)，红细胞20?30个/HP。予上方。
4月1日二诊：服药后患者头晕减轻，余症同前，尿常规：隐血（+)，红细胞2-4个/HP，尿相差镜检提示为肾小球性红细胞，前方加血余炭10g，生地黄炭30g，消瘀止血，补阴利尿。
三诊：调整用药，方HI黄芪20g，当归15g，山茱萸20g，女贞子10g，墨旱莲10g，半枝莲15g，白茅根15g，益母草15g，丹参15g，川芎15g，黄柏10g，蒲黄炭10g，生甘草6g。服药五月余后患者诸症基本消失，尿常规：隐血（+)、尿相差镜检正常范围。
〔赵怡蕊，陈曦，牛肖媛.国医大师张大宁教授巧用炭剂治肾病[J].世界中医药，2015，10(12)：1907-1908〕
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