【组成】党参10g,茯苓10g,炒白术10g,薏苡仁30g,当归15g,麦冬20g,黄柏8g,知母8g,炙甘草8g。
【功效】健脾渗湿,滋阴降火。
【主治】痿证,辨证属脾虚湿困,虚火内扰。症见肢体瘘弱不用,倦怠乏力,脘腹痞满,口渴,尿黄等。
【用法】水煎,日3次温服,每日1剂。
【经验】李老认为,脾司运化而主四肢,脾虚不运,四肢失养,故见肢体痿弱不用;脾气虚弱,失于充养,故见倦怠乏力;湿邪阻滞,气机不畅,故见脘腹痞满;虚热内扰,津液受灼,故见口渴,尿黄。此乃中气虚弱,湿邪困阻,虚火内扰而使然;法当健脾渗湿,滋阴降火;方中党参、白术、茯苓、甘草是为四君子汤,以之健脾益气;脾恶湿而喜燥,故取薏苡仁淡渗利湿;用知母、黄柏取知柏地黄丸意以泄相火;取当归、麦冬滋阴而养血。随症加减:若见双脚不能站立,乃心气热,加黄连6g、丹参10g、生地黄10g,黄连泻心火,丹参、生地黄养心血;若见口苦、筋脉拘急,乃肝气热,加黄芩10g、丹皮10g、怀牛膝10g,黄芩、丹皮清泻肝火,怀牛膝补肝肾;若见肌肤不仁,乃脾气热,故加连翘10g、生地黄15g清脾热,养阴血;若见腰脊不举,乃肾气热,加生地黄15g、怀牛膝15g、石斛15g,生地黄、石斛滋肾阴,降虚火,怀牛膝补肝肾;若见皮毛干枯,乃肺气热,加天门冬10g、百合10g养肺阴而降火。
〔李今庸,李今庸临床经验辑要[M].北京:中国医药科技出版社,1998,110-111〕
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