喘促验方

【组成】冬桑叶10g,生石膏10g,党参10g,甘草8g,胡麻仁10g,阿胶10g(烊化),麦冬10g,杏仁8g(去皮尖炒打),炙枇杷叶10g(去毛)。

【功效】养阴润燥清肺。

【主治】喘证属肺燥者。症见喘促气急,干咳无痰,或痰少而黏、不易咯出,甚则胸痛,痰中带血,口、唇、鼻、咽、皮肤干燥,尿少,大便干结,舌苔薄而干燥少津。或微有发热恶风寒,无汗或少汗,脉浮数或浮紧。

【用法】水煎服,每日1剂,温服,日2次。

【经验】《素问.阴阳应象大论》说:“西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺。”是肺之为脏,在五行属金,在六气则主燥。若患者有咳血史,肺阴素亏,则少遇燥热,即失其清肃之性,肺气逆上,呼吸急促而喘气。肺气不降,逆浮于上,则胸闷不舒。肺阴亏虚,燥热内郁,无以布津,则烦躁而口干燥,苔薄少津。其病在肺,肺位居高,则脉应之而浮;阴液亏少,无以充养血脉,则脉见细而无力,清燥救肺汤方,用党参、麦冬、巨胜子(黑芝麻)、阿胶补肺养阴,杏仁、桑叶、枇杷叶润燥解郁降逆,石膏清热以除烦,炙甘草补中培土以生肺金,且调和诸药,使热得以清,燥得以润,肺阴得以滋养。

【验案】患者,男,60岁,1950年9月某日就诊。

素有咳血病史,今日突发喘气,呼吸痰促,胸闷不舒,烦躁,口咽干燥,苔薄少津,脉浮细无力。

中医辨证:肺阴不足,燥热内郁。

治法:滋养肺阴,润燥清热。

处方:清燥救肺汤。麦冬12g,巨胜子10g,党参10g,冬桑叶10g,炙甘草10g,石膏10g,枇杷叶10g(去毛炙),杏仁10g(去皮尖炒打),阿胶10g。

以上9味,以水先煎8味,待其水减半,取汁,去渣,入阿胶烊化,每日1剂,分2次,温服。药服1剂而喘减,2剂而喘平。

〔李今庸,李今庸临床经验辑要[M].北京:中国医药科技出版社,1998:185-186〕


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