【组成】炒白术10g，炒白芍10g，炙甘草3g，广郁金10g，制黄精10g，陈皮5g，灵芝10g，扁豆10g，山药10g，生薏苡仁12g，炒续断15g，炒杜仲15g，丹参10g，天麻10g，白英15g，蛇果草15g，炒谷芽12g，猪殃殃30g，白花蛇舌草30g。
【功效】健脾化湿，清化瘀热。
【主治】胃癌术后、放化疗后并发症，属瘀热夹湿，脾胃气虚者。症见胃纳不馨，头晕腰酸，背脊酸楚，舌苔薄黄腻，脉濡细。
【用法】水煎服，每日1剂。
【经验】本方证病机为脾胃气虚，热邪夹湿。治宜健脾益气，清热解毒，祛瘀化湿。故张老用炒白术、炒白芍、灵芝、山药、薏苡仁益气健脾祛湿，为君药；辅以制黄精、炒续断、炒杜仲等滋补肝肾扶正，为臣药；丹参、广郁金、陈皮、天麻等合用行气活血、导滞化瘀；白英、蛇果草、炒谷芽、猪殃殃、白花蛇舌草清热解毒、散结抗癌，共为佐药；炙甘草益气健脾，为使药。诸药合用，共奏健脾益胃、清热化湿、解毒抗癌之功。张老用方，平补五脏，扶正固本，行而不破，攻不伤正，效如桴鼓。
张老对于胃癌术后的调治，扶正着重调脾胃，生化气血；祛邪着重清化瘀热，抗癌消肿。其常用的抗癌药物有白英、白花蛇苦
草、蛇果草、八月札、薏苡仁、灵芝等。兼有白细胞减少者，加猪殃殃；兼有贫血者，加当归身、杭白巧、制黄精、枸杞子、制何首乌；胃镜下见吻合口糜烂者，加蝉蜕、蒲公英、芙蓉叶；见息肉增生者，加生牡蛎。对于胃癌术后癥积虽去，正气受损，脾胃不足，呈气血两亏、脾胃虚弱之证者，张老主张术后宜以扶正为主，调理脾胃，擅用太子参合白术益气健脾；胃癌术后常并发贫血，加之放化疗对人体正气的损害，患者常出现头晕乏力、耳鸣眼花、腰酸膝软、消瘦等虚损之症，常用制黄精配灵芝补中疗虚；对于胃癌术后，脾胃气虚，运化无力者，常有神疲乏力、纳食减少、大便溏薄或泄泻等症状，常用山药、白扁豆健脾和中；胃癌术后肿块虽去，但余毒未清，宜清除体内热毒，防止死灰复燃，则喜用白花蛇舌草辅以蛇果草清热解毒、消肿散结；胃癌术后常见脘闷嗳气、胸胁胀痛、痛无定处、精神抑郁、情绪不宁、善太息等肝郁气滞之症，常用制香附伍广郁金疏肝解郁；胃癌手术后有淋巴结转移者，常用薏苡仁配生牡蛎软坚抗癌。
【验案】患者，男，68岁。1999年11月10H在复合麻醉下行胃癌根治术，术中见胃窦部肿瘤约4cmx3cm，浸润至浆膜层，幽门下淋巴结数只，大如小胡桃。术后病理示：胃窦部低分化腺癌，胃大弯淋巴结1/8转移。术后行LFM方案化疗6个疗程。2000年11月23日查CT示：胃癌术后，胰头前后方均见肿大淋巴结，考虑转移所致。予化疗3个疗程，2001年3月21日复查CT示：胃癌术后，胰头后方肿大的淋巴结有所增大，其余情况同前。停止化疗，予放疗，仅做1次，患者不能耐受而放弃。3月29日某医院PET-CT示：中上腹部FDG代谢异常增高灶，结合病史，考虑胃癌术后转移所致。刻下症：精神疲乏，动则气促，胃纳不馨，头晕腰酸，背脊酸
楚，古苔薄黄腻，脉濡细。查白细胞3.5xl09/L。证属瘀热夹湿，脾胃气虚。治法：健脾化湿，清化瘀热。以上述经验方1治之。每日1剂，水煎服。另外，每日冬虫夏草4只炖服。以后2周复诊1次，随症加减。6月18日复查CT示：胰头后方淋巴结明显缩小。坚持服用中药治疗。12月3日复查CT示：胃癌术后，脂肪肝，肝内钙化灶。继续随访至今，未见复发，生活起居如常人。
〔高尚社.国医大师张镜人教授辨治胃癌验案赏析[J].中国中医药现代远程教育，2011，9(13)：3-4〕
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