【组成】西洋参12g,生黄芪10g,紫丹参10g,乌贼骨15g,砂仁4g,鸡内金6g,降香10g,橘络6g,炒神曲15g,延胡索10g,猫爪草10g,山慈菇10g,制鳖甲15g,半枝莲15g,白花蛇舌草15g,生甘草5g。
【功效】益气养阴,健脾和胃,清热解毒,化痰散结。
【主治】食道癌术后,属气阴两虚,毒热凝痰者。症见纳差,烧心,尿黄,背痛,舌绛紫,苔滑、屮央及根苔黄腻褐,脉细。
【用法】水煎服,每日1剂。
【经验】本方证为气阴两虚,毒热痰凝于胃所致,治宜益气养阴、健脾和胃、清热解毒、化痰散结,以扶正抑癌汤加减治疗。方中西洋参、生黄芪、紫丹参益气活血;白花蛇舌草、半枝莲、猫爪草、山慈菇清热解毒、散结消痈;制鳖甲滋阴潜阳、软坚散结;乌贼骨收敛止血、制酸止痛;砂仁、降香、橘络、炒神曲、延胡索行气止痛;鸡内金健脾和胃;甘草调和诸药。孙老认为,对于本病的治疗除扶正固本、清热解毒散结之外,还需重视对胃之通降失常的调治。因胃主受纳和腐熟,以降为顺。若水谷受纳受阻,则气血无以化,正气更虚,糟粕不能下行,毒热无通出之道。故常用乌贼骨、砂仁、鸡内金、降香等和胃健脾,恢复脾胃的正常功能,同时也给邪气以外出的通道,一法多用,寓意深远。
【验案】患者,男,48岁,2010年7月16日初诊。食道癌术后4年,放疗中。现症见:纳差,烧心,尿黄,背痛,舌绛紫,苔滑、中央及根苔黄腻褐,脉细。辨证:气阴两虚,毒热凝痰于胃。治法:益气养阴,健脾和胃,淸热解毒,化痰散结。处方:扶正抑癌汤加减。7剂,水煎服,每日2次。
7月23日二诊:服前方后疼痛明显减轻,但仍有肝区疼痛及胃脘烧灼感,舌红,苔稍黄腻,脉细。处方:西洋参12g,生黄芪10g,紫丹参10g,乌贼骨15g,砂仁4g,鸡内金6g,延胡索10g,猫爪草10g,山慈菇10g,制鳖甲15g,降香10g,半枝莲15g,白花蛇舌草15g,郁金10g,生甘草5g。7剂。经治疗后患者病情稳定。
〔杨建宇,李彦知,张文娟,等.中医大师孙光荣教授中和医派诊疗肿瘤学术经验点滴[J].中国中医药现代远程教育,2011,9(13):5-12]
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