多发性骨髓瘤验方

【组成】炒白术9g,炒山药9g,石斛12g,南沙参12g,炒生地黄9g,赤芍9g,白芍9g,大蓟根30g,薏苡仁根30g,石韦15g,莲须3g,孩儿参12g,谷芽12g,二至丸9g。

【功效】补益气阴,清热利湿。

【主治】多发性骨髓瘤伴肾病综合征,属气阴不足,湿热互阻者。症见腰部胀痛,尿少,下肢水肿,口燥,皮肤上出现色素性紫癜性苔藓样皮炎,皮肤瘙痒,舌胖、尖红少润,苔薄,脉弦。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】骨髓瘤细胞在骨骼及其他组织大量浸润,如肾实质有浆细胞浸润,以及肾淀粉样变性,发生肾病综合征,血屮凝溶蛋白增多,肾脏不能阻止这种球蛋白轻链排泄人尿中,所以尿中出现凝溶蛋白芨蛋白质管型等。证属肝肾气阴亏损,治拟益气养阴、补益肝肾为主。方用孩儿参、炒白术、炒山药、白芍、南沙参、石斛、二至丸益气养阴;薏苡仁根、石韦清热利湿。

【验案】患者,女,62岁,1977年6月3日初诊。主诉:腰酸、下肢水肿、蛋白尿10个月余。患者于1976年7月份开始出现腰部胀痛,尿少,下肢水肿。尿常规示:蛋白(+++)。血红蛋白60g/L。拟诊为肾病综合征。现症见:病情依然,口燥,皮肤上出现色素性紫癜性苔藓样皮炎,皮肤瘙痒,舌胖、尖红少润,苔薄,脉弦。检查:尿本周氏蛋白阳性。血蛋白电泳:在(3、7之间有一异常蛋白带。骨髓穿刺结果示:浆细胞明显增生,达43%,原浆9%,幼浆24%,成熟浆细胞10%。X线检查示:骨质疏松。证属气阴不足,湿热互阻。治以上述经验方3补益气阴,清热利湿。用药后水肿减轻,症情稳定。

〔郭飘婷,吴晴,王松坡.张镜人教授治疗多发性骨髓瘤的经验[J].世界中医药,2005,10(10):1549-1551〕


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