【症状】项强而有沉重感，转侧不利，头重如裹，全身酸楚，关节重痛或肿胀，恶风微汗，苔白腻，脉浮缓或濡。
【辨证分析】本型乃风湿之邪犯表，阻滞太阳经气，筋脉失养而拘急所致。
本型和上型项强同属表证，但本型为风湿滞表，见项背强硬而有沉重感，头重如裹，四肢酸痛困倦，阴雨天加剧，苔腻脉濡等症；
而上型为风寒束表，以项背强急兼紧缩感、恶寒无汗、鼻流清涕、苔白脉紧等为辨证依据。
【诊断要素】八纲：表证，实证，阴证。病机：风湿犯表，太阳经气受阻，筋脉拘急。
【治法】祛风胜湿，舒筋活络。
本型因外感风湿阻滞经络，筋脉失养、受困所致，因此，祛风胜湿乃求本对证之法；佐以舒筋活络，则筋脉舒缩正常，而项强得解。
【主方】以加味宪活胜湿汤为主方：羌活10g，独活10g，防风10g，藁本10g，蔓荆子6g，川穹6g，甘草6g，秦充10g，-威灵仙15g，五加皮10g。
水煎服。
方中羌活、藁本人太阳经，法风胜湿，为主药；独活、防风除肌表之风湿，威灵仙逐经络之风湿，共为辅药；川芎、蔓荆子活血祛风以通络，秦艽、五加皮祛风除湿以舒筋，为佐药；甘草缓急兼调和诸药，为使药。
若湿邪偏重，加苍术10g，薏苡仁12g，茯苓10g；
若兼血虚，加当归10g，白芍12g，鸡血藤15g；
若风湿化热，加防己10g，络石藤10g，海桐皮10g。
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