【症状】里急后重，大便带黏液脓血，便次大增，腹痛急迫，肛门灼热，发热汗出，渴欲饮冷，日苦黏腻，呕恶脘痞，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。
【鉴别分析】本型乃外感或内生的湿热病邪侵入肠道、阻滞气血运行所致，为实热证。其临床辨证要点，
一是典型的里急后重及黏液脓血便，腹痛，频繁登厕；
二是起病急骤，进展迅速，病势较重；
三是湿热内蕴之象明显，如身热汗出、口苦黏腻、呕恶脘痞、肛门灼热、小便短黄、舌红苔黄腻、脉滑数等。
【诊断要素】八纲：里证，热证，实证，阳证。病机：湿热充斥大肠，肠道气血阻滞不畅，传导失常。
【治法】清除大肠湿热，理气和血。
本型源于湿热病邪侵入大肠，故清除大肠湿热为治病求本之法；里急后重为大肠气滞而肠管挛急之象，故佐以调气和血以缓急。
【方剂】以加味白头翁汤为主方：
【组成】白头翁15g，黄连10g，黄柏10g，秦皮10g，椿皮15g，马齿苋15g，薏苡仁12g，木香6g，槟榔10g，白芍12g，甘草6g。
水煎服。
本方白头翁、黄连清除大肠湿热，为主药；黄柏、秦皮清热燥湿，椿皮、马齿苋凉血解毒，为辅药；木香、槟榔行气导滞，薏苡仁利水渗湿，为佐药；白芍、甘草缓急宽肠，为使药。
若湿邪偏重，黏液便多，加厚朴8g，车前子12g(包煎），垂盆草15g；
热邪偏重，脓血便多，加地榆15g，拳参10g，败酱草15g；
挟食积，加山楂12g，神曲10g，青皮10g；
腹痛剧烈，加延胡索10g，枳壳10g，红藤15g。
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