小便不利验方

【症状】小便不利,眼睑浮肿,继而四肢及全身肌肤迅速浮肿,伴发热恶风,头身酸痛、重困,咽喉不利或肿痛,咳嗽气喘,舌苔薄白或薄黄,脉浮紧或浮数。

【辨证分析】本型多因风热或风寒外袭,肺失宣降,加之肾脏气化不利,气滞津停所致。其临床特点,

一是起病突然,进展迅速,病程较短;

二是小便不利而面目先肿,然后遍及全身,上半身肿甚;

三是兼见咳喘及表证,其中风热所致者,发热重而微恶风,咽喉肿痛,口干尿黄,舌红苔薄黄,脉浮数,而风寒所致者,恶寒重而发热轻,身痛无汗,苔薄白,脉浮紧。

【诊断要素】八纲:表里同病,实证,阳证。病机:风邪袭表,肺失宣降,肾失气化,气滞津停,水溢肌肤。

【治法】祛风解表,宣肺利水。

本型起因于风邪外袭而肺失宣降,津液内停,故当祛风解表以治其本,佐以宣肺则水道畅通,利水则尿增肿消。

【方剂】以越婢加术汤合五皮饮加减为主方:

【组成】麻黄8g,生石膏30g,杏仁10g,生姜8g,白术12g,桑白皮15g,陈皮10g,大腹皮15g,茯苓皮30g,紫苏叶10g。

水煎服。

方中麻黄、生姜祛风解表兼宣肺,为主药;杏仁、紫苏叶宣降肺气,生石膏、桑白皮清泄肺邪,共为辅药;白术、陈皮健脾化湿,为佐药;大腹皮、茯苓皮行气利水,为使药。

风寒表证,加桂枝10g,防风10g,荆芥6g;

风热表证,加金银花12g,连翘10g,赤小豆15g;

若热毒重,壮热烦渴,肌肤疮疡,加蒲公英15g,紫花地丁15g,野菊花15g。


头脑空痛验方_李今庸
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