【症状】尿频、尿急、尿痛伴尿道灼热感,小便短黄浑浊或尿血,小腹胀痛,或牵掣腰骶、少腹及前阴亦痛,口苦而干,大便不畅,舌红苔黄腻,脉濡数。
【辨证分析】本型多因过食辛辣肥甘或酗酒,酿成中焦湿热,下注膀胱,或前阴不洁,秽浊之邪侵人膀胱,酿成湿热所致。因此,
本型以膀胱气化受阻的尿频、尿急、尿痛及尿道灼热感、小腹胀痛为主症,同时伴有一般湿热内蕴的表现,诸如小便短黄、大便不畅、口苦而干、舌红苔黄腻、脉濡数等。
若急性发作,可兼风热表证。
【诊断要素】八纲:里证,热证,实证,阳证。病机:湿热蕴结膀胱,邪阻尿路,气化失常。
【治法】清热利湿,化气通淋。
本型乃湿热蕴结膀胱所致,因此,治疗上通过利水以祛除湿热,邪去则膀胱气化恢复,淋证自失。
【方剂】以加味八正散为主方:
【组成】篇蓄15g,瞿麦15g,木通10g,滑石30g,车前子15g(包煎),栀子10g,生大黄10g,甘草6g,黄柏10g,柴胡30g,土茯苓30g。
水煎服。
方中篇蓄、瞿麦祛湿热以通淋,为主药;木通、滑石、车前子清利膀胱湿热,为辅药;栀子、黄柏、土茯苓清热除湿解毒,柴胡疏肝散热,大黄泻火通腑,共为佐药;甘草调和诸药兼解毒,为使药。
若尿痛剧烈,加川牛膝15g,海金沙15g,琥珀末3g(冲服);
脓尿重者,加萆薢12g,石韦12g,蒲公英15g;
血尿明显,加小蓟15g,白茅根30g,炒蒲黄10g(包煎);
小腹痛甚,加乌药10g,青皮10g,川楝子10g;
兼表证,加荆芥10g,防风10g;
若热象重,加黄芩10g,连翘10g,野菊花15g;
兼阴虚,加生地黄15g,知母10g,麦冬10g。
肩周炎验方_刘祖贻
验方_李今庸
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