【组成】苍术10g,黄柏10g,川牛膝10g,桑枝15g,老鹤草10g,木瓜15g,薏苡仁15g,升麻10g,射干10g,威灵仙10g,水牛角30g。
【功效】清热解毒,怯湿止痛。
【主治】历节痛,辨证属湿热郁结。症见关节红肿发热疼痛,并出现口渴,小便灼热,舌苔黄、脉濡数等。
【用法】加水适量,先煎水牛角1小时,然后加入余药再煎,汤成去渣,每日2次温服,每日1剂。
【经验】《金匮要略,脏腑经络先后病》云:“湿流关节。”湿热搏结,阻于经络,气血流通不畅,故关节疼痛。热为阳邪,故疼痛之关节又见红肿灼热,热灼津液,故口渴,小便黄。舌苔黄、脉濡数为湿热侵犯人体之征。方中苍术、黄柏、牛膝清热燥湿祛邪;加木瓜、薏苡仁除湿;桑枝清热祛风;威灵仙、老鹤草通经络,祛风湿,止疼痛;升麻、射干解毒;尤其加水牛角一药,更增强清热解毒之力。全方有桑枝引药上行,牛膝、木瓜引药下行,威灵仙通行十二经,故全身上下各处肢体疼痛均可治。
【验案】患者,女,23岁,1977年9月某日就诊。
发病1年余,肢体大小关节疼痛肿大,每于天气变化时发作,小便色黄而有灼热感,口渴,脉濡数。
中医诊断:热痹。
治法:燥湿清热,祛风解毒。
方药:苍术10g,黄柏10g,川牛膝10g,薏苡仁15g,老鹤草10g,桑枝15g,木瓜15g,升麻10g,射干10g,威灵仙10g。以水煎服,每日2次,每日1剂。药服20余剂病愈。
〔李今庸,李今庸临床经验辑要[M].北京:中国医药科技出版社,1998,115-116,118〕
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