【组成】茯苓15g,猪苓10g,泽泻10g,白术12g,桂枝10g,丹参15g,川牛膝12g,桑寄生15g,山楂12g,益母草30g,白茅根30g,通草10g。
【功效】益肾化瘀,利水消肿。
【主治】水肿,阴水,肾虚血瘀证。多见于慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病综合征等,症见下肢及全身浮肿,腰膝酸软,小便不利,困倦乏力,脸色发暗,脘腹闷胀,舌瘀暗,脉沉涩者。
【用法】水煎服,每日1剂,分2次服。
【经验】张老认为,肾虚血瘀是诸多疾病过程中的一个共同病机,血气不利则为水,水阻则血不行,故水肿病证中,许多证候与血瘀密切相关。且肾虚蒸化无力,水湿易于停蓄,所以肾虚、血瘀、水停三者常同时存在,特别是在一些久治不愈的肾病患者中,尤为常见。方中以五苓散为基础,化气健脾利水,加川牛膝、桑寄生益肝肾,丹参、山楂、益母草活血化瘀利水,白茅根清热利水而不伤阴。辨证加减:阴虚者加阿胶、女贞子;气虚者加生黄芪;气滞腹胀者加大腹皮、槟榔等。下肢浮肿,困倦乏力,脘腹胀闷疼痛,舌瘀暗,脉结代等心阳虚弱、水湿血瘀所致者,常用真武汤合丹参、桃仁、黄芪、白茅根;肾阳不足者投以金匮肾气汤加丹参、白茅根、杜仲等;气滞水停者以柴胡疏肝散合五等散加丹参等;阳水面目浮肿(如急性肾小球肾炎等)属风邪遏肺、三焦气机不利者,以越婢
加术汤加丹参、云茯苓、车前子、连翘;肺气虚寒,水道不利者,以苓甘五味姜辛汤加丹参等。〔解建国.张学文教授妙用丹参经验介绍[J].新中医,1992(8):1-3〕
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