【组成】萆薢15g,瞿麦15g,薏苡仁30g,玉米须10g,泽泻12g,陈皮9g,陈葫芦30g,瘪竹(枯死的幼竹)15g,猪苓9g,汉防己9g,白茅根30g。
【功效】清热利湿解毒。
【主治】水肿,湿热壅滞,决渎不利证。多见于肾病综合征,症见全身浮肿,口苦,口黏,口干不欲饮,咽痛,或痤疮感染,或皮肤继发疖肿,小便短涩,大便不畅,舌尖边红、苔黄腻或薄黄,脉弦数。
【用法】水煎服,每日1剂,分2次服。
【经验】张老认为,肾病综合征初期应以全身水肿、口苦口腻、舌苔黄腻为辨证要点。患者往往病情缠绵,水肿、蛋白尿顽固不消,加之用大剂量激素治疗的过程中,免疫功能下降且容易感染而常出现咽痛、皮肤疖肿、小便短涩等症。其病机多为湿阻气机,三焦决渎不利,聚水郁而化热。水湿壅遏经隧,流散肌肤,故面身浮肿;湿热上扰则口苦口腻,皮肤疖肿;湿热下注,膀胱气化不利,肠道气机不畅,则小便短涩,大便秘结;舌尖边红、舌苔黄腻,脉弦数,均为湿热内盛之征。故张老主张应用《医学心悟》的萆薢分清饮加减治疗湿盛热壅之肾病综合征水肿,收获良多。辨证加减:咽痛者,加野荞麦根30g,挂金灯15g;痤疮、皮肤痈疖者,加连翘10g,金银花10g;大便秘结者,加全瓜蒌30g(打),望江南15g;湿盛口腻者,加佩兰梗10g。〔张亚声,翁雪松,陆瑛瑛.张镜人教授治疗肾病综合征的经验[J].中西医结合学报,2004(6):425+439〕
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