【症状】睡中遗尿，尿黄量少而臊臭，或尿频灼痛，面红唇赤，急躁易怒，手足心热，或腰骶酸痛，或睡中献齿，或阴痒湿疹，舌红苔黄腻，脉弦数。
【辨证分析】本型乃外感或内生的湿热蕴结于肝经，下注于阴窍所致。本型遗尿属实热，与上二型属虚寒者迥然有別。
其辨证要点，一是起病突然，病情急迫，病程较短；
二是小便短黄、臊臭或频数、灼痛；
三是伴有肝经湿热的其他症状，如面红目赤、烦躁易怒、口苦纳呆、阴痒湿疹、带下黄稠臭秽等。
【诊断要素】八纲：里证，热证，实证，阳证。病机：肝经湿热下注阴窍，气化不利，排尿不畅。
【治法】清除肝经湿热，通利膀胱。
本型源于肝经湿热下注膀胱，尿路阻滞不畅，因此，清除肝经湿热，使尿路清而气化功能恢复，则排尿自然正常。
【方剂】以加减龙胆泻肝汤为主方：
【组成】龙胆草8g，栀子10g，黄芩10g，柴胡6g，木通6g，泽泻10g，车前子10g(包煎），生地黄15g，甘草6g，八月札12g，川牛膝12g。
水煎服。
本方龙胆草、栀子清利肝胆湿热，为主药；黄芩、柴胡泻肝疏肝，木通、泽泻利水渗湿，为辅药；川牛膝、车前子利水通淋，八月札疏肝理气，生地黄凉血滋阴以防渗利太过，共为佐药；甘草泻火解毒兼调和诸药，为使药。
若肝火上炎，头痛目赤，心烦失眠，加夏枯草15g，菊花10g，牡丹皮10g；
热邪伤阴，咽干潮热，舌红少苔，加知母10g，石斛12g，女贞子15g；
兼肾精不足，腰膝酸软，眩晕耳鸣，加山药12g，山茱萸10g，菟丝子10g。
****验方成药
夜尿警觉汤：桑螵蛸15g，益智仁12g，制附子、石菖蒲、麻黄各9g，甘草6g，水煎，分2次早晚服，14天为1疗程。适用于肾气不固型。
缩泉丸，每次口服6g，每日2次。适用于肾气不固型。
遗尿救治汤：黄芪、党参、防风、藁本、石菖蒲、补骨脂、金樱子各10g，水煎，分2次温服，每日1剂。适用于脾肺气虚型。
龙胆泻肝丸，每次口服3-6g，每日2次。适用于肝经湿热型。
五倍子、何首乌各30g，研末，醋调敷于脐部，用纱布覆盖，每晚1次，连用3-5次。适用于肾虚型。
针灸疗法
体针：主穴关元、中极、三阴交、肾俞、膀胱俞，用补法，使酸胀感达于阴茎或会阴，配穴水沟、神门，用平补平泻法。体虚者加灸关元或中极。每日下午1次。
单穴针刺：针刺夜尿点(在小指掌面第二指关节横纹中点），每次留针15分钟，隔天1次，7次为1疗程。
耳针：取肾、膀胱、尿道、皮质下、交感、肾上腺、神门等穴，每次针2-3穴，留针20分钟，每日1次。亦可耳穴埋针。
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