【症状】小便浑浊如米泔，或尿液黄赤而浑，尿道灼热感，或轻度尿频、尿痛，身热烦躁，口干而不多饮，胸闷脘痞，大便秘结，舌红苔黄腻，脉濡数。
【辨证分析】本型多因外感湿热下注膀胱，或过食肥甘，酿生湿热蕴结于下焦，气化不利所致。本型的临床特点，
一是小便浑浊如米泔或兼尿液黄赤，伴尿道灼热感或轻度尿频、尿痛；
二是兼见其他湿热内蕴的征象，如身热烦躁、胸闷脘痞、口干而不多饮、舌红苔黄腻等；
三是尿浊初起，起病突然，病程较短，病情较急。
【诊断要素】八纲：里证，热证，实证，阳证。病机：湿热蕴结下焦，膀胱气化不利，清浊不分。
【治法】清热渗湿，化气泄浊。
本型尿浊起于湿热蕴结下焦，故清热渗湿乃治病求本之法；气化不利则清浊不分，故增强气化则清自升而浊自降。
【方剂】以加味萆薢分清饮为主方：
【组成】萆薢30g，黄柏10g，车前子12g(包煎），莲子心3g，丹参15g，石菖蒲10g，茯苓12g，白术10g，乌药10g，益智仁10g。
水煎服。
方中萆薢、黄柏清利下焦湿热，为主药；莲子心、丹参清热除烦，车前子、茯苓渗湿利水，共为辅药；石菖蒲化浊，白术健脾，乌药化气，益智仁固精，并为佐使药。
若热重于湿，加木通10g，栀子10g，白花蛇舌草30g；
湿重于热，加苍术10g，厚朴8g，薏苡仁15g；
兼尿血，加小蓟15g，藕节15g，白茅根30g；
兼排尿困难，会阴胀痛，加川牛膝20g，益母草15g，王不留行12g。
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