【症状】小便浑浊、短黄或尿血，或兼轻微涩痛，遗精或精浊，腰膝酸软，眩晕耳鸣，咽干颧红，心烦失眠，手足心热，潮热盗汗，舌红少苔少津，脉细数。
【辨证分析】本型多因房劳过度，久病及肾，或热病伤阴，肾阴不足，虚热内扰精室所致。本型属虚热证，与上型实热证有别。其辨证要点，
一是小便浑浊、短黄或尿血涩痛，遗精白浊；
二是见肾脏阴虚火旺的表现，如腰膝酸软、眩晕耳鸣、咽干颧红、潮热盗汗、舌红少苔少津等；
三是多见于疾病后期，时发时止，病程迁延。
【诊断要素】八纲：里证，热证，虚证，阳证。病机：肾阴亏虚，虚火内扰精室，腎精下泄。
【治法】滋补肾阴，降火固精。
本型尿浊源于肾阴不足而虚火内扰，故滋肾阴而降虚火以治其本；尿浊乃精液混入尿液所致，故配合凉血固精泄浊以治其标。
【方剂】以大补阴丸合二至丸加味为主方：
【组成】熟地黄15g，龟甲15g(先煎），知母10g，黄柏10g，女贞子30g，墨旱莲30g，山茱萸10g，牡丹皮10g，萆薢15g，石菖蒲10g，莲子12g。
水煎服。
本方熟地黄、龟甲滋补肾阴，为主药；女贞子、山茱萸滋补肝肾，知母、黄柏滋阴降火，共为辅药；牡丹皮、墨旱莲凉血止血，莲子益肾固精，为佐药；石菖蒲、萆薢化浊渗湿，为使药。
若排尿灼痛不畅，加猪苓10g，车前子12g(包煎），土茯苓20g；
心烦失眠严重，加黄连6g，酸枣仁12g，合欢皮10g；
潮热盗汗明显，加地骨皮15g，胡黄连10g，白薇12g；
兼肾气不固，尿浊、精浊频作不愈，加沙苑子10g，桑螵蛸10g，龙骨30g(先煎)。
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