【组成】生黄芪120g，升麻60g，土茯苓30g，荠菜花30g，丹参30g，川芎60g，三棱30g，莪术30g，黄芪炭30g，车前子30g，车前草30g，大黄30g，大黄炭60g，五灵脂30g，蒲黄炭30g，海藻炭30g，茵陈60g，半枝莲60g，白术30g，补骨脂30g，大腹皮30g，覆盆子60g，仙茅30g，淫羊藿30g。
【功效】补益脾肾，活血化瘀，利湿化浊。
【主治】肾劳，辨证属肾虚血瘀，湿浊内蕴。症见乏力，腰酸，纳可，偶有恶心，舌淡暗，苔白，脉沉细。临床多见于慢性肾衰竭。
【用法】水煎服，每日1剂。
【经验】慢性肾衰是多种肾脏疾患的后期表现，属中医学“关格”“肾劳”“水肿”等病证范畴。张老认为“脾肾衰败、湿毒潴留、瘀血阻络”是本病病机之关键，以“补肾活血、降逆排毒”为基本治疗大法，张老配以升清降浊法，将适量升麻加入大剂量生黄芪及丹参、川芎、三棱、莪术、五灵脂、蒲黄炭、黄芪炭、茵陈、半枝莲等为主药组成的“肾衰方”中，并以其为基本方临证加减，取得很好的临床疗效。
【验案】患者，男，69岁，2012年9月28日初诊。
患者发现肾功能异常10年，近日乏力腰酸明显。患者于1998年7月无明显诱因出现腹胀，颜面浮肿，伴恶心、呕吐。于当地某医院查尿常规：蛋白（++)，红细胞（++++);血肌酐300mmol/L，
诊为“肾衰竭”，予以爱西特、雷公藤等治疗。于2000年初慕名来张老门诊治疗，8年中坚持服用院内制剂及中药治疗，肾功能恢复正常（自2003年起），至今肾功能指标正常，为巩固疗效于今日再来复诊。现症见乏力，腰酸，纳可，偶有恶心，舌淡暗，苔白，脉沉细。实验室检查：血尿素氮7.61mmol/L，血肌酐118|xmmol/L，血尿酸377mmol/L。既往有慢性肾炎病史。从其乏力腰酸、时恶心及舌脉分析，本案为肾虚血瘀、湿浊内蕴之证。患者有慢性肾脏病史多年，久病必虚，久病入络，因虚致瘀，而为肾虚血瘀之证。肾虚气化不利，脾虚运化无权，水湿不运，湿浊内蕴，终为肾虚血瘀、浊邪内阻之证候。舌暗淡、脉沉细为肾虚血瘀之象。予以上方10剂，水煎服，每次服300mL，每日2次，3日1剂。嘱饮食清淡，优质低蛋A饮食为宜，禁食海鲜、羊肉、辛辣刺激之品。
2012年10月25日二诊：服药后患者乏力、腰酸缓减，偶有恶心。血检尿素氮6.95mmol/L，肌酐112fxmol/L;尿检蛋白（++)，红细胞（++)，症状及其他理化指标均有改善，故守方治疗。
2013年4月16日三诊：患者守方治疗半年再来，精神佳，乏力、腰酸不明显，但睡眠欠佳，时有心慌，舌暗苔白，脉细弦。复查血检肌酐96(xmol/L，尿素氮6.25mmol/L;尿检蛋白（+)，红细胞（+)。以原方加远志、生龙骨30g、生牡蛎30g以养心安神，重镇潜阳。
〔赵怡蕊，陈磊，侯燕琳.张大宁教授应用“升清降浊”法治疗肾脏病的“理”与“效”[J].世界中医药，2013，8(9)：1007-1008〕
肾囊肿验方_柴瑞霭
口腔溃疡验方_柴瑞霭
口腔溃疡验方_柴瑞霭
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口腔溃疡验方_柴瑞霭
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