【组成】生黄芪90g，土茯苓30g，荠菜花30g，丹参30g，莪术30g，五灵脂30g，蒲黄炭30g，大黄30g，海藻炭30g，升麻30g，芡实30g，白术30g，蒲公英30g，川芎60g，茵陈60g，大黄炭60g，青蒿60g，五味子60g，草决明60g。
【功效】补肾活血，利湿降浊。
【主治】肾衰病，辨证属脾肾亏虚，瘀血阻络，湿浊内蕴者。症见乏力，腰酸，时恶心，口中氨味，偶有胸闷憋气，尿中泡沫多，夜尿多。舌暗、苔薄白，脉沉。临床多见于慢性肾衰竭。
【用法】水煎服，早晚各1次，3日1剂。
【经验】慢性肾衰患者常肾虚血瘀并存，这与久病及肾、久病多瘀密不可分。故血瘀既是致病因素，又是病理产物，与肾虚相互作用，因虚致实，因实致虚，形成恶性循环，贯穿于病变全程。用药时张老谨守病机，重视气血，重用生黄芪补气升阳，利水退肿；川芎为血中气药；丹参破宿血，生新血，三药合用，补肾活血，通补兼施，化瘀生新。临证还当权衡邪正，若气滞血瘀，酌加莪术破气消积；瘀热交结，酌加蒲公英、草决明、荠菜花清热解毒凉血；青蒿清解瘀热与湿热；瘀浊互结，合用茵陈、蒲黄炭、五灵脂化瘀泄池；大黄苦寒泄热、通腑去实、降浊排毒；升麻、芡实、白术〔土茯苓健脾祛湿；五味子益气生津，味酸甘，与黄芪配伍加强了酸甘化阴、养肝柔肝的作用；张老常合用大黄炭、黄芪炭、海藻炭，寒温并用，补泻同施，共奏升清降浊、推陈致新之功。在内服中药汤剂的同时，配合肾衰灌肠液，每天1次，每次200mL。
〔余静雯，徐英.张大宁教授运用通法治疗慢性肾衰竭临床经验[J].新中医，2015，47(10)：15-16〕
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