【症状】梦遗频作,甚至滑精,腰膝酸软,眩晕耳鸣,神疲乏力。
兼阴虚者,咽干颧红,心烦失眠,潮热盗汗,形体消瘦,舌红苔少,脉细数;
兼阳虚者,阳痿精冷,形寒肢凉,尿频清长或夜尿多,尿后淋漓不尽,面白无华,舌淡胖苔白滑,脉沉细。
【辨证分析】本型多因恣情纵欲,房事过度,或早婚手淫,肾精亏耗,封藏失司所致。因此,
本型临床表现以梦遗、滑精频繁发作、迁延不止为主症,
伴腰膝酸软、眩晕耳鸣、神疲乏力等肾精亏虚、肾气不固的症状。
若日久发展为肾阴虚者,可见虚热内扰之象;
若导致肾阳虚者,可见虚寒内生之象。
【诊断要素】八纲:里证,虚证,阴证。病机:肾精亏损,肾气不固,封藏失司。
【治法】补肾益精,固涩止遗。
本型遗精源于肾精亏损而肾气不固,故补肾益精以治病之本;肾精滑泄不止,故固淫止遗以治其标。
【方剂】以斑龙丸合金锁固精丸加减为主方:
【组成】熟地黄15g,菟丝子12g,补骨脂10g,柏子仁10g,鹿角胶10g,沙苑子12g,芡实15g,莲须5g,煅龙骨30g(先煎),煅牡颇30g(先煎),山茱萸10g。
水煎服。
本方熟地黄、菟丝子补益肾精,为主药;补骨脂、沙苑子补肾固精,鹿角胶、山茱萸滋补精血,共为辅药;柏子仁养心安神,突实、莲须固肾涩精,为佐药;龙骨、牡蛎收敛固精,为使药。
偏肾阳虚,加制附子10g,肉桂3g(煽服),韭菜子10g;
偏肾阴虚,加黄柏10g,知母10g,龟甲15g(先煎);
滑精不止,加五味子6g,金樱子12g,桑螵蛸10g。
遗精验方_李今庸
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