【组成】桂枝10g,白薇10g,炙甘草8g,生姜10g,大枣4枚,煅龙骨15g,煅牡蛎10g。
【功效】祛风涩精。
【主治】遗精,辨证属风邪内扰。症见梦中遗精,肢体倦怠,手足烦热,目视昏糊,脉微紧等。
【用法】水煎,日2次温服,每日1剂。
【经验】《千金要方?卷二十?第五》说:“下焦……主肝肾之病候也。”肾为水脏而藏精,肝为风木之脏而藏魂,风邪伤肝,魂不守舍而为梦,风扰精室,精不得安,遂于梦中由前阴之窍而走失,故见梦中遗精,殆即《素问.生气通天论》所谓“风客淫气,精乃亡,邪伤肝也”。李老认为,肾为作强之官,肝为罢极之本,精气亡失,则肾不作强而肝不耐极,故其肢体倦怠无力,四肢为末,风淫末疾,故手足烦闷。肝开窍于目,肝为风闲,清阳不升于其窍,故其目视不清而昏糊。脉微紧,为风寒之象。乃风邪内扰,精关失固;治宜祛风涩精;《伤寒论.辨太阳病脉证并治》说:“欲救邪风者,宜桂枝汤。”桂枝汤为治风之方,能祛风邪,和营卫。此正桂枝汤之用,乃以其治风邪、和阴阳也。方加龙骨、牡蛎,则以其涩精止梦遗。风静精安,则诸症自已。随症加减:如身体虚弱,浮热汗出,则于方中去桂枝,加熟附子10g,白薇10g,名“二加龙骨汤”。如症见浮热汗出,为虚热上浮,阳不外固,故去桂枝之散,加白薇以退虚热,
附子助阳以固外止汗。
〔李今庸,李今庸临床经验辑要[M].北京:中国医药科技出版社,1998,231〕
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