【症状】梦遗或滑精频作，思虑劳累后加剧，心悸气短，失眠多梦，头昏健忘，神疲肢倦，面色胱白或萎黄，食少便溏，消瘦自汗，唇舌淡白，苔薄，脉细弱。
【辨证分析】本型多因思虑、劳倦过度，心脾倶伤，气不摄精所致。因此，本型以脾气虚为主，兼心血不足。其临床表现要抓住三点：
其一，遗精多因劳累而发作或加重；
其二，心血虚而心神不安的表现明显，如心悸健忘、失眠多梦之类；
其三，伴见脾气虚弱的症状，如食少纳呆、食后腹胀、大便溏薄、气短乏力等。
【诊断要素】八纲：里证，虚证，阴证。病机：脾气虚弱，心血不足，心神不安，气不摄精。
【治法】健脾养心，安神固精。
本型虽属心脾两虚，但脾气虚为本，故健脾益气兼养心血为主要治则；遗精乃神不守舍而精微下泄所致，故佐以安神固精之法。
【方剂】以归脾汤合水陆二仙丹加减为主方：
【组成】黄芪30g，党参15g，白术10g，茯苓12g，远志10g，酸枣仁12g，当归10g，木香6g，炙甘草6g，芡实12g，金樱子15g。
水煎服。
本方黄芪、党参益气健脾，为主药；白术、茯苓健脾气，当归、酸枣仁养心血，共为辅药；木香行气和中，远志宁心安神，芡实、金櫻子固肾摄精，并为佐药；甘草调和诸药，为使药。
若气陷明显，滑精频作，腰腹气坠，加升麻6g，柴胡6g，桔梗6g；
兼肾气不固，腰膝酸软，尿浊精浊，加菟丝子10g，沙苑子10g，莲子12g；
挟下焦湿热，尿频、尿急、尿道涩痛，加萆薢15g，篇蓄12g，车前子10g(包煎)。
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