【组成】菟丝子30g,黄芪30g,枸杞子20g,车前子20g(另包),熟地黄20g,覆盆子15g,五味子15g,当归15g,赤芍15g,桃仁15g,淫羊藿15g,鹿角胶10g(另烊化冲服),红花12g,路路通25g,水蛭5g(研末冲服)。
【功效】补肾填精,活血通络。
【主治】少精子症,辨证属肾虚兼瘀型。症见婚后多年不育,舌质暗,边有瘀点,脉沉细无力。实验室检查:精子数量低于正常值。临床多见于少精子症、弱精子症、无精子症、死精子症。
【用法】水煎服,每日1剂。
【经验】方中熟地黄、鹿角胶、枸杞子补肾填精;菟丝子、淫羊藿、覆盆子补肾助阳;黄芪、五味子调补气血;肖归、赤芍、桃仁、红花、水蛭活血通络;车前子、路路通通络利水。全方共奏补肾填精、活血通络之功。
【验案】患者,男,30岁,2000年3月10日初诊。
患者婚1后两年半未育,配偶生殖功能正常。曾于多家医院检查,确诊为少精子症。体检:左侧精索静脉曲张II度,左侧睾丸大小、质地尚可,余均未见明显异常。精液常规:精子密度为12xl06/mL,其他项目均正常。血清FSH正常。患者时感左侧睾丸坠胀,每活动后加重,余无明显不舒。舌质暗,边有瘀点,脉沉细无力。
西医诊断:男性不育症,少精子症。
中医辨证:肾虚兼瘀型。
治法:补肾填精,活血通络。
方药:五子衍宗丸合桃红四物汤加减,并嘱患者多食花生仁、核桃仁,禁食序菜和辛辣之品,并鼓励患者树立治愈该病的信心。
二诊:以上方加减服用90剂后,查精液常规:精子密度增长为48x10fi/mL。为防反复,继用上药,但改为每两日1剂。用到20剂时发现妻子怀孕,并于2001年5月顺产一健康男婴。
〔孙自学,陈建设.王琦教授治疗男性不育经验介绍[J].四川中医,2004(1):7-8〕
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