【症状】对性交冷淡,无性快感,性交后气短心悸,神疲乏力,面白自汗,失眠健忘,食少便溏,食后腹胀,或阳痿早泄,月经不调,舌淡苔薄,脉虚缓。
【辨证分析】本型多因劳心过度,或劳倦伤脾,心血、脾气耗损,神志不宁所致。本型与上型同属虚证,但本型为心脾气血两虚,与上型肾阳虚衰自是不同。其临床鉴别处,
一是本型以性欲冷淡而无性快感,勉强性交后心悸气短、乏力自汗、精神不振等为主症;
二是平时见程度不等的心血虚而心神不安的症状和脾气虚而运化无力的症状,寒、热之象均不明显。
【诊断要素】八纲:里证,虚证,阴证。病机:心血不足,脾气虚弱,心神失养而性欲迟钝。
【治法】益气健脾,养血安神。
本型性冷得之于心脾气血两虚,而脾为气血之源,因此益气健脾、为首要治则;性欲迟钝乃心神失养所致,故佐以养心血、安神志。
【方剂】以加减归脾汤为主方:
【组成】黄芪30g,党参20g,白术12g,茯苓12g,木香6g,炙甘草6g,当归10g,酸枣仁10g,远志10g,淫羊藿12g,花椒6g。
水煎服。
本方黄芪、党参益气以生血,为主药;白术、茯苓、甘草健脾养心,为辅药;当归、酸專仁、远志养血安神,木香理气和中,共为佐药;淫羊藿、花椒振奋下焦阳气,为使药。
兼肝气郁结,精神抑郁,胸闷太息,胁乳胀痛,加柴胡10g,白芍15g,合欢皮12g;
兼肾阳衰,腰膝冷痛,阳痿早泄,加巴戟天12g,肉苁蓉12g,韭菜子10g。
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