慢性肾功能衰竭验方

【组成】醋炙大黄10g,黄连10g,黄芩10g,草果仁15g,藿香15g,苍术10g,紫苏10g,陈皮10g,半夏15g,砂仁15g,甘草10g,生姜15g。

【功效】芳化湿浊,苦寒泄热。

【主治】慢性肾衰竭,湿热蕴结证。症见恶心呕吐,胃脘胀满,口气秽臭或口中臊味,口苦而黏,尿少而赤,便干或便滞不爽,舌体胖大、舌质淡、苔垢腻或黄腻,脉弦滑或沉滑等。尿素氮及肌酐明显增高者。

【用法】水煎服,每日1剂,分2次服。

【经验】张老认为,尿毒症是由多种原因引起的病变,病位主要在脾肾,病邪主要有湿浊、寒湿、湿热、瘀血、毒邪之不同。由于邪气阻滞,正气亏虚,邪盛正衰而水毒益甚。治疗时要辨清邪正的盛衰,祛邪而不伤正,扶正而不碍邪,根据病机而恰当用药。本方以大黄、草果仁为主药,大黄有泄热驱浊之功。张老特别指出,大黄降尿素氮,必须是对湿热毒邪壅结者方可用之,反之不仅无效,更能促使病情恶化。临床确见属于脾胃寒湿者,医者一味用大黄降尿素氮,反而加重脾阳虚衰,化源匮乏,病情加重,应予重视;草果仁辛温燥烈,善除湿浊,对尿氮质潴留、湿毒内蕴,非此辛温燥烈之品不能除。然湿蕴化热,又必须伍以大黄、黄连以泄热开痞。张老主张辨证时务必注意湿热之邪孰轻孰重,如便秘、口臭、舌苔厚腻应重用茵陈、黄连、黄芩、大黄,芩连合用可除心下之痞满、


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