己椒苈黄丸方
Pill of Stephaniae Tetrandrae，Zanthoxyli，Lepidii seu Descurainiae and Rhei
（from Synopsis of Golden Cabinet）
组成
用法
四味末之，蜜丸如梧子大，先食饮服一丸，日三服，稍增。渴者加芒硝6克。
方解
三药均属驱饮逐水之品，伍以大黄，故治腹中有水饮、二便不利者。本方亦可作煎剂。
仲景论述解析
《金匮要略·痰饮咳嗽病》第29条：腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之。解析：水充于里则腹胀满，水停不化则口舌干燥，肠间有水气，即腹部、腹膜有水停，宜以己椒苈黄丸主之。
临证思考
本方不但治疗腹水亦治疗胸水，凡见二便不利的胸腹水证，有用本方的机会。曾以本方与大柴胡汤合方治肝硬化腹水得捷效。
辨证要点
腹满、肠鸣、便干者。
验案
王某，男性，45岁，病历号3343，1978年4月27日初诊。痢疾后腹胀，腹水、下肢浮肿，诊断为肝硬化已2个月。近症：腹胀纳差，右胁胀痛，头晕恶心，口苦咽干，低热乏力。苔黄，舌红，脉弦数。GPT>600单位，TTT，17单位，TFT(++)，蛋白电泳Alb，46.4%，γ，26.7%。证属肝郁水停，治以舒肝利水，与己椒苈黄丸合大柴胡汤加减：木防己10克，葶苈子10克，川椒目10克，大黄6克，柴胡12克，半夏10克，黄芩10克，枳壳10克，白芍10克，生姜10克，大枣4枚。结果：服药第二天，大便一日两次，小便增多，第三天下肢浮肿明显减轻，腹胀减，纳增。一周后腹水已不明显，据证加减，去利水药，加丹参、茵陈、当归等养肝和血药，12月29日检查：GPT、TFT、TTT皆正常，蛋白电泳Alb，65.0%，γ，15%，自觉无不适。己椒苈黄丸来源：《金匮要略》组成：防己 椒目 葶苈 大黄各一两用法：水煎服，日一剂。功用：攻逐饮邪，利水通便。主治：水饮停聚所致的咳喘，肿满。药理研究：临床应用：肺原性心脏病。已椒苈黄丸《金匮要略》
组成
防已、椒目、葶苈各10克 大黄6克 服药后，口渴反而加重者，加芒硝6克
功用
分消水饮，导邪下行。主治痰饮，症见腹胀满、大便稀烂、虽有拉稀、但腹胀不减、口舌干燥、脉沉弦属于水走肠间，饮邪内结，正邪俱盛者。
配伍
防已苦辛，善走下行，长于通利小便而消肿；椒目味苦，走泄而降，长于利气行水，二药相伍，辛宣苦泄，导水从小便而出；葶苈子泻肺气而行水，大黄攻积滞而泻下，二药相伍，直降下行，攻坚决壅，逐水从大便而去。诸药合用，使水饮前后分消，则脾气转输，津液自生。因此，服药之后，自觉口中津润，这是饮去病解之徵。若服药后口渴反而加重，此为饮阻气结，故加芒硝以软坚破结。
运用
1.喘咳，兼见胸胀气粗，不能平卧、痰涌量多，大便秘结，小秘黄短、苔黄腻、脉弦滑属于水饮停胸者，亦可用本方治之。2.癃闭，症见小便不畅、甚或点滴不通、喘促气紧，大便秘结、脉浮滑属痰热壅肺，气逆不降者，亦可用本方治之。3.肝硬化、慢性肾炎、特发性水肿等见有腹水属于水走肠间，正邪俱盛者；结核性渗出性胸膜炎、肺癌合并胸膜转移等见有喘咳属于水饮停胸者；急性肾小球肾炎、泌尿系感染等见有小便不畅属于痰热壅肺者，均可用本方治之。
暖肝煎加减（《景岳全书》）
仙方活命饮加减（《校注妇人良方》）
竹叶黄芪汤加减（《圣济总录》）
托里消毒散加减（《外科正宗》）
五积散加减（《太平惠民和剂局方》）
独活寄生汤加减（《备急千金要方》）
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