甘麦大枣汤(《金匮要略》)

甘草小麦大枣汤方

组成

甘草27克,小麦30克,大枣10枚。

用法

以水六杯,煮取三杯,分温三服。

方解

三药皆味甘缓急之品,主在温中养胃以生津血。故治精神失常而急迫者。

仲景论述解析

《金匮要略·妇人杂病》第6条:妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。解析:喜悲伤欲哭,即屡有悲伤欲哭的意思,象如神灵所作,是说其言行动作,像有神灵凭依的样子。欠伸即呵欠,数欠伸,是说呵欠频频不断。此宜甘草小麦大枣汤主之。

临证思考

脏躁所指不明,多认为是津血虚脏腑失养,通过实践,凡无故哭笑,情难自已的精神病,不论男女用之多验。虚证小儿夜哭用之也效。

辨证要点

无故哭笑、呵欠难以自控而偏虚者。甘麦大枣汤《金匮要略》

组成

甘草15克 小麦30克 大枣10枚

功用

养心安神,和中缓急。主治脏躁,症见精神恍惚,悲伤欲哭、不能自主、甚则言行失常、呵欠频作、舌红少苔、脉细而数者。

配伍

引起脏躁的病因很多。本方所治系因心阴不足,神不守舍所致,故以小麦为主,取其味甘性凉,调养心阴而安心神;甘草生用,和中缓急,配小麦则增强其清养心阴之力,配大枣则调养五脏;大枣甘平质润,补益脾阴,并助小麦以调养心阴。三药皆甘,甘能补中,甘能缓急,这就是甘麦大枣汤可治脏躁的主要机理。

运用

1.本方若加麦冬以养阴宁心、白芍以养肝柔肝,其效更佳。2.心烦便秘,心阴虚较甚者,加百合柏子仁以养心宁神,润燥通便;呵欠频频,兼肾气不足者,加山萸肉、五味子以补肾敛气。3.更年期综合症、精神病等见有哭笑失常、言行不节;神经衰弱、心神经官能症等见有心悸失眠,心中烦乱属心阴不足者,均可用本方治之。


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