甘草小麦大枣汤方
组成
用法
以水六杯,煮取三杯,分温三服。
方解
三药皆味甘缓急之品,主在温中养胃以生津血。故治精神失常而急迫者。
仲景论述解析
《金匮要略·妇人杂病》第6条:妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。解析:喜悲伤欲哭,即屡有悲伤欲哭的意思,象如神灵所作,是说其言行动作,像有神灵凭依的样子。欠伸即呵欠,数欠伸,是说呵欠频频不断。此宜甘草小麦大枣汤主之。
临证思考
脏躁所指不明,多认为是津血虚脏腑失养,通过实践,凡无故哭笑,情难自已的精神病,不论男女用之多验。虚证小儿夜哭用之也效。
辨证要点
无故哭笑、呵欠难以自控而偏虚者。甘麦大枣汤《金匮要略》
组成
功用
养心安神,和中缓急。主治脏躁,症见精神恍惚,悲伤欲哭、不能自主、甚则言行失常、呵欠频作、舌红少苔、脉细而数者。
配伍
引起脏躁的病因很多。本方所治系因心阴不足,神不守舍所致,故以小麦为主,取其味甘性凉,调养心阴而安心神;甘草生用,和中缓急,配小麦则增强其清养心阴之力,配大枣则调养五脏;大枣甘平质润,补益脾阴,并助小麦以调养心阴。三药皆甘,甘能补中,甘能缓急,这就是甘麦大枣汤可治脏躁的主要机理。
运用
1.本方若加麦冬以养阴宁心、白芍以养肝柔肝,其效更佳。2.心烦便秘,心阴虚较甚者,加百合、柏子仁以养心宁神,润燥通便;呵欠频频,兼肾气不足者,加山萸肉、五味子以补肾敛气。3.更年期综合症、精神病等见有哭笑失常、言行不节;神经衰弱、心神经官能症等见有心悸失眠,心中烦乱属心阴不足者,均可用本方治之。
桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤(《伤寒论》)
海藻玉壶汤(《外科正宗》)
厚朴生姜半夏甘草人参汤(《伤寒论》)
金匮肾气丸(《金匮要略》)
雷氏宣透膜原法(《时病论》)
羚角钩藤汤(《重订通俗伤寒论》)
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