组成
用法
水煎温服。
方解
本方是由于甘草干姜汤加味而成。苓术并用,故反治小便自利。干姜重用伍苓术反更治湿痹,因此本方治肾着而腰以下冷痛,故又称肾着汤。
仲景论述解析
《金匮要略·五脏风寒积聚病》第16条:肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。解析:古人以腰属。肾,湿痹在腰,故名为肾着。腰被寒湿,故其人身体重而腰中冷,如坐水中,形如水肿状,但反不渴而小便自利,与一般的水气病不同,水不在胃,故饮食如故。病在下焦,故腰以下冷痛,腹重如带五千钱。此病多由于身劳汗出、衣里冷湿而久久得之者,宦以甘姜苓术汤主之。
临证思考
以腰冷重为本方的主证,用于腰痛水肿以及遗尿等证均有验。
辨证要点
腰冷重小便自利者。
验案
刘某,女性,16岁,文化大革命时外地串联学生,初诊日期1966年10月19日。自八岁遗尿,经中西医久治无效,串联至此,特来求医。自感无特殊不适,惟腰稍酸沉,苔白润,脉细缓。证属寒湿下注,治以温化寒湿,与甘姜苓术汤:茯苓12克,干姜10克,苍术10克,炙甘草6克。结果:上药服两剂症已,12月1日特来索处方以备后患。
天麻丸(《仁斋直指方论》)
川芎茶调散(《太平惠民和剂局方》)
菊花茶调散(《医方集解》)
小续命汤(《千金方》)
续命汤(《古今录验方》)
天南星丸(《圣济总录》)
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