【临床表现】
主症：纳谷减少，食入即饱或食后脘腹账满不适，大便溏薄。
副症：面色萎黄不华或形体消瘦，口不知味，倦怠思卧，四肢无力，少气懒言，或浮肿，小便清长。
舌脉：舌质淡苔薄白，脉缓弱。
【诊断要点】
（1）必须具备两项主症。
（2）具备副症中任何两项及典型舌脉。
（3）本证多发病缓，病程长。
【证候分析】
脾胃为后天之本，气血生化之源，凡饮食失调，劳累过渡，或因病耗伤脾胃之气，皆可导致脾胃虚弱。脾胃气虚，食不运化则纳谷减少，口不知味；脾运失健，精输失常，故食入即饱或食后脘腹胀满不适；运化失常，水湿不化，注于肠中则大便溏薄，泛溢肌肤则泮肿：气虚机能活动衰减，肢体失养，故形体消瘦，倦怠思卧，四肢乏力；中气不足则少气懒言：面部失荣，而见面色萎黄不华；舌淡苔薄白，脉缓弱，亦为脾胃虚弱之证。
【治疗法则】
补益中气。
【代表方剂】
四君子汤，参苓白术散。
【方药加减】
厌食：其特点为厌食，拒食，若稍进饮食，大便中夹有不消化的食物残渣或奶瓣，大便多溏，神差体怠，面色萎黄，容易出汗，舌苔薄或薄白，脉无力，指纹浅淡。治用参苓白术散酌炒神曲、谷麦芽等。
泄泻：临床以大便稀溏，多见食后作胀而腹泻，以色淡不臭，时轻时重，反复发作为特点：兼见面色荽黄，神疲倦怠，肌肉消瘦，舌淡苔白，脉弱，指纹淡等证。治用参苓白术散酌加车前子、陈皮炭、妙神曲等。
疳积：其特点为形体消瘦，面色萎黄不华，毛发稀疏，精神不振，不思饮食，甚或厌食，脘腹胀满，大便溏薄等。治用四君子汤酌加鸡内金，炒神曲、麦芽、木香、枳实等。
水肿：多在水肿恢复期出现本证，故其病程长，浮肿不著，面色少华，倦怠无力，舌淡苔白，脉缓弱为特点。治用参苓白术散酌加黄芪，防己、泽泻等味。
五软：其持点为肌肉松弛，活动无力，头项软弱倾斜，不能抬举，口软唇弛，咀嚼乏力流诞，手软下垂，难以握笔，足软弛缓，难以站立，唇淡苔少。治用四君子汤加黄芪、山药、杜仲，桑寄生等味。
【类证鉴别】
脾胃虚弱证与中气不足证：二证均有脾胃气虚的临床表现，如：纳少、腹胀、便溏等。但中气下陷证多在脾胃虚弱的基础上，又有久泻痢久咳或劳累过渡等诱因，致使升举无力，反而下陷，内脏失于固托的病理变化，故临麻可见脘腹坠胀，或便意频数，脱肛等内脏下垂的症状，以此和单纯的脾胃虚弱证鉴别。
脾胃虚弱证与脾不统血证：脾主统血，若久病脾胃虚，或劳倦伤脾，均可致使脾召气亏，统摄血液无权，出现血溢咏外的症状?