【临床表现】
主症：肌肤小疮，根脚坚硬，发病急剧。
副症：发热恶寒，疼痛应心；头痛欲裂，饮食不振；泛恶呕吐，烦躁闷乱；手足蠕动，神昏谵语。
舌脉：舌红，舌苔黄或黄腻，脉浮数或滑数。 ’
【诊断要点】
（1）必须具备主症。
（2）具备副症中任何两项，加典型舌脉。
【证候分析】
火毒蕴结肌肤症，其病机缘于火毒。本病发生多因过食炙馎药酒，脏腑积热，火毒上攻，或外感时令之邪，壅结肌肤，邮久化毒，或因毒虫叮咬，皮肤破损染毒，致使火毒结聚为患。火毒结聚肌肤，起发疔疮，火毒炽盛，促发病迅速，正邪相争，发热恶寒。热灼脾胃，脾胃功能低下，饮食不佳，泛恶呕吐。热邪上扰，故见烦躁闷乱，头痛欲裂，手足燏动，神昏溏语，古红，齿苔黄或黄腻，脉浮数或滑数为火毒之见证。
【治疗法则】
火毒蕴结肌肤症，以清热为其治疗原则，用寒凉之品，清热解毒，迫邪外出。初起也可用辛温之品，用以宣通腠理，汗出而解，尤其用于收口期，脓汁清稀，疔根难化，伴形寒肢冷者，选用温通药物，托邪外出，临床施治，重在辨证。
【代表方剂】
（1）内治法：五味消毒饮。
（2）外治法：任选新鲜蒲公英、紫花地丁、马齿苋等洗净捣烂外敷、湿敷，或用金黄散调糊围敷；亦可用去刺皮仙人掌与金捃镦捣泥围敷；患处有泡者，消毒后挑破，外涂金黄膏。成脓后或脓成未溃，切开排脓，保证充分引流，清除死腔。溃后疮口掺以“五五丹”、“九一丹”促其脓尽肿消，祛腐生新。然后用生肌散，至疮口痊愈。
【方药加减】
颜面疔：发于头面部疔疮，按发病部位有眉心疮、眉棱疔、鼻疔、唇疔、舌疔，颧疔等，病名虽异，但其病因，辨证施治基本相同，故合并论述，并统名为颜面疔疮。颜面疔的特点是发病迅速，初起疮形如栗，肿如赤豆，毒重根深，疼痛明显，可发生于任何季节。一般为顺症，少数患者可因失治或误挤后造成毒邪走散，治疗以五味消毒饮加减，热甚者加丹皮、赤芍：烦渴者加石膏，花粉：疼痛剧加乳香、没药。
手足疔：手足疔是发于手指，足趾部疔疮的统称，其中囊扩延甲疗、蛇头疔、蛀节疔、蛇腹疔、托盘疔等，因其病因，治疗大致相同，故一并论述。手足疔发病特点多与手指（足趾）外伤有关，一旦受到损伤而感染，既表现明显的红肿热痛，炎症反应剧烈，成脓快I若泊疔不及时易于损伤筋骨，以致影响患指的功能。临床所见以手部多于足部治疔上以清热解毒为主，辅以活血散坚之品，五味消毒饮加归尾、皂刺、山甲等。
红丝疔：因肌肤显现红丝面得名，好发前臂及小腿内侧，临宋易于诊断。本病初起时有因小疮，或因皮肤破损染毒，自此渐发红丝，一条或几条，或粗或细，或长或短，迅速向上蔓延，多伴有轻度压痛。程度不同地伴有全身症状，如恶寒发热，食欲不振等.治疗及时，得当，多能很快治愈。治疗时五味消毒饮加丹皮、赤芍、乳香、没药等。外用挑刺疗法有一定疗效。
烂疔：本病多因意外创伤所致，尚有水疔、卸肉疔、脱靴疔之称。其特点是受伤部位明显肿胀，呈“胀裂样”疼疝，周围皮肤高度水肿，呈灰白色或猪肝色，伤口极易化脓溃破，有腐坏的肌肉及混浊浆水溢出，并有恶臭气味。伴有明显金身中毒症状，高热头痛，面色苍白，大量汗出，烦躁不宁。本病为湿火与毒火相合为病，初起治疗宜五味消毒饮，加白虎汤与三妙丸合并使用。
疫疔：即疫畜之毒侵于肌肤而发疗者。本病特点为患病者多有皮肤轻微损伤，再有疫畜直接接触史，初起发痒，继现红色丘疹，单个或多个。丘疹渐大且演为紫色水泡（疮周微红），很快化腐破溃，又很快干燥结痂，其色暗红或呈黑色。部分病人伴有发热呕吐，头痛骨楚，周身不适等症。少数病患可出现疫毒入营，攻于脏腑，疫毒走散之症。治疗用五味消毒饮加萆薢、泽泻等；热重者加黄连、黄芩；头痛骨楚重者加白术、防风、当归等；呕吐者加竹茹、半夏。
疔疮走黄：疔疮走黄乃火毒大疡。系指疔毒走散、窜入营血、脏腑，而引起的一种急性全身性危险证候临床以疗头骤然陷黑，肿势蔓延为其主要表现，全身表现症状有寒战，高热不退，恶心呕吐，不欲饮食，心烦作躁，或神昏谵语，痉厥抽搐，且来势急骤，发展迅速。其病机为毒入营血，耗伤营阴，扰动血分所致。治疗应清热解毒与清营凉血并用，方用五味消毒饮加犀角地黄汤二方合用。
【类证鉴别】
火毒蕴结肌肤证与邪热瘀结肌肤证：就二者致病因素，确有不少相同之处，总的不外乎外感、内伤、饮食不节、房劳等，化生火毒为患。火毒蕴结肌肤症为脏腑积热，邪毒结聚。临床表现疮形虽小，初起多如栗粒，根脚坚硬，其病现过程发展迅速，金身中毒症状也表现突出。如恶寒发热，饮食不振，局部肿势等。若央治、误挤可选成内侵损骨，出现各种危症。而邪热郁结肌肤症为气滞血瘀，经络阻隔，发病迅速，初起焮肿，色赤疼痛其病理发展多为阳症，易溃、易脓、易敛：顺症爵治，且不陷于骨髓，全身症状较轻微。
【现代研究】
火毒蕴结肌肤症的诊断方法：
此症在古代文献中记载颇多，诸庁均襄括于内，现代临床中对于本证的概念包括以下一些疾病，发于颜面部的疔，相当现代医学颜面部疖、痈及蜂窝织炎等：手足部的疔，相当手足部急性化脓性感染。
临床上通过针吸疔疮内液或创口渗出液涂片检査，或血液培养，能发现革兰阴性炭疽杆菌或革兰阳性杆菌。还可行X线摄片，于创口周围肌群内发现充气的透亮区，为多种厌氧杆菌侵入人体皮内所致，均为临床诊断由厌氧杆菌感染的烂疔提供了依据。其它一般化脓性细菌感染可依菌落生成的外观与镜检下，可明确诊断。
冲任湿热证
太阳热扰胸膈中焦虚寒证
太阳阴盛虚阳上扰证(干姜附子汤证)
少阳兼表及里虚实错杂证(柴胡加龙骨牡蛎汤证)
太阳阳虚水气上冲证(桂枝加桂汤证)
太阳心气阴两虚证(炙甘草汤证)
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