【临床表现】
主症：带下量多，色黄或赤，或赤白相兼，质稠，有臭味，或少腹疼痛拒按，或阴中灼痛，或有月经增多或经期延长。
副症：小便黄热或淋涩，或大便溏，或有低热（37.5℃左右）。
舌脉：舌红，苔黄腻。脉弦数或滑数。
【诊断要点】
（1）妇女的带下量多，绵绵不断，或色、质、气味异常，或伴有全身症状者，可诊断为本病。
（2）赤带与经间沏出血、经漏以其证候表现可鉴别：脓浊带下与阴疮排出的脓液可通过妇科检查而鉴别。如带下五色夹杂，如脓似血，奇臭难闻，当警惕癌变，应结合必要的检章以明确诊断。
【证候分析】
带下病其内因多为脾肾之虚，而外因多为湿热之侵（淋雨涉水，或久居湿地，或受暑湿熏蒸），致湿热留注下焦或直接犯及阴部，损伤任、带二脉，使任脉失固，带脉失约，故带下量多，色质异常有臭，湿热留连，阻遏气机，故有灼热或夺痛。湿热累及膀胱，可见小便黄热或淋痛，累及大肠可致便溏，热迫血行可致月经过多或经期延长。热甚于湿则见有大便秘结。舌脉均为湿热之征。
【治疗法则】
清热利湿，固涅止带。
【代表方剂】
止带方、龙胆泻肝汤。
【方药加减】
若肝热侮脾，脾虚生湿，胶结为湿热者，常兼纳呆、腹胀、乳胀，可选龙胆泻肝汤酌加厚朴、蘅香、苍术、青皮以宽中理气化浊。
伴少腹疼痛加川楝子、元胡。低热起伏者加青蒿、银柴胡。关于外用方药一般不必拘泥成方，可选数味清热解毒除湿药物30~50克，熬水去渣熏洗阴部。如用银花藤30克、大黄30克，苦参30克煎水1000毫升，去渣后待用，1日1剂，分2~3次熏洗。
【类证鉴别】
冲任湿热证与壬实热证：二者均属热证，实证，临床都见有月经先期，月经过多，色红紫等病证。然湿芽为病，其性秽浊，与邪热相搏于冲任，见证与单纯冲任实热证又不相同，如月经量多色深红或紫黑，有臭气，质浓稠而间杂带浊或呈粘腻，外阴瘙痒，行经前后带下增多，或黄或赤，或呈黄绿色，稠而臭秽，并见有面垢身重，舌红，苔薄腻，脉滑数等。两者在治疗上更不相同，冲任湿热证在于化湿利浊清热为主，佐以固涩止带之品。而冲任实热证在于解热凉血固冲任为主。因此选方用药各有侧重。【现代研究】
白带：带下量多色白，质清或稠，无臭。妇科检奄，可见于宫颈口及后穹窿部积有白色白带。子宮颈、阴道壁多无异常改变，或有子宫颈肥大，或轻度糜烂。白带也有呈米泔水样或呈灰白色泡沫状的，常伴阴部发痒，窥镜检查或可见到阴道壁祜膜下有红梅样出血小点，镜检查或可查见阴道滴虫。白带亦有呈豆腐渣祥的，镜检查或可查见霉菌。常伴阴部奇痒或痒痛妇科检査可于大小阴唇间见到白膜复盖，擦去白膜则能见到其间的小溃疡。
黄带：带下量多或不甚多，色黄，质稠或清稀，或秽臭。窥阴检查或见子宫颈充血或糜烂，阴道壁充血，或未见异常。
赤带：带下量多或不甚多，其色淡红，质或稠滑，或淸稀，或有臭。妇科检查或吋见阴道壁充血，子宫颈糜烂，触及易出血。若带下呈深褐色，则多自宫腔而下。双合诊检查，子宮或有压痛。
赤白带：带下量多或不甚多，白带夹有血色、质稠粘，或有臭。窥阴检查可见宫颈糜烂，或有宮颈息肉。或子宫颈口粘附有赤白带。
脓性带：带下量多，色质如脓液，或夹血，秽臭，常伴阴痒、阴痛、或发热，小腹痛妇科检査或有阴道壁充血、触痛。或子宮及附件压痛或触及肿块，或有脓性带粘附子于宫颈糜烂面。
杂色带：带下量多，似脓非脓，似血非血，质淸如水挟秽浊而下。或质稠如膏，色如败酱，其气恶自。若患者体质大虚，则主病多恶，应作有关检查。
血虚生风化燥证
邪毒瘀滞深部肌肉证
阳明燥实证(调胃承气汤证)
阳盛证
清阳不升证
血热证
中医智能诊疗系统、中医诊所软件 和中医药膳系统提示：
网站内容仅供查阅用，如有身体不适，请即时就医，特别是以下症状突然发作症状：胸痛、胸部不适、颈前疼痛、牙痛止痛药无效、背部持续性疼痛、视力下降/视物模糊、右下腹疼痛和一侧手脚麻木。