【临床表现】
主症：发热，汗出不解，心烦，腹胀满。
副症：大便不通，欲吐，口渴，或谵语。
舌脉：苔黄，脉滑数，或沉实。
【诊断要点】
（1）必须具备主症。
（2）具备副症中任何二项加典型舌脉。
【证候分析】
发汗不解，邪由表入里化燥，而转属阳明，里热亢盛，热气自内外达，故见蒸蒸发热，
伤寒用吐法，损伤胃津，外邪内陷，化燥成实，而转为阳明病，故见腹胀满，大便不通，发热口渴、心烦、苔黄燥、脉滑数或沉实等。
【治疗法则】
泻热和胃、软坚润燥。
【代表方剂】
调胃承气汤。
【方药加减】
春温：临床表现为身热、腹满、便秘、口干咽燥、倦怠少气、苔黄或焦黑、脉象沉弱或沉涩等。可依本方加生地、麦冬、玄参、人参、当归、海参等药治之。
冬温：临床表现为谵语，便秘，腹痛拒按，脉沉弦，舌苔老黄，可依本方合增液汤治之。
(二)加减变化：若阳明腑实兼挟痰热壅肺，肺气不降，见喘息胸闷、痰涎壅盛者，一般以方(1)去芒硝，加生石膏25克、杏仁10克、瓜蒌皮6克；
若兼挟痰热结胸，见胸部痞闷、按之作痛者，方(1)去甘草，加瓜蒌仁20克、枳实6克、法半夏10克、黄连3克；
若兼小肠热盛，下注膀胱，见小便短赤、涩滞热痛者，方(1)去甘草，加赤芍10克、细生地15克、黄柏6克、白茅根20克、灯芯10克；
若兼三焦火热，见高热不退、谵语狂乱、循衣摸床、吐衄发斑、口舌生疮、疔疮痈疖者，方(1)加黄连6克、黄柏5克、黄芩6克、栀子5克、白僵蚕10克、蝉蜕6克、厚朴l5克；
若兼热闭心包，见神昏谵语、舌质红绛者，可用方(1)煎汁送服安宫牛黄丸。
【类证鉴别】
阳明燥实证与脾约证：二者皆有大便难，腹胀满症状前者以蒸蒸发热、心烦、汗出不解、口渴、欲吐或谵语为主症，后者以大便数日不行，小便反数，无谵语、欲吐、汗出不解等症状，二者同中有异不难区别。
阳明燥实证与阳明痞满燥实证：二者皆有发热汗出不恶寒反恶热，大便结腹满症状，但前者以心烦口渴甚或谵语为主症；后者以心烦不解、谵语、甚则喘冒不得卧、循衣摸床、惕而不安为之症，症状较前者为重。二证比较不难区别。
阳明燥实证与阳明症满证：二者虽均有发热汗出，不恶寒反恶热，大便结，腹满，舌苔黄，病机同为燥热与糟粕互结，阻滞气机腑气不通。但前者发热为蒸蒸发热，后者为潮热，前者病机以燥实甚，病满轻为主，后者病机以痞满为主，燥实不甚，据此二者不难区别。
【现代研究】
竹内迖先生根据此方具有轻度泻下，诱导排便，解热镇静的攻效，常用于治疗腹部稍膨满，便秘，痢疾，消化不良，热病谵语，齿龈肿痛等方面。
(《汉方临床》1978年12月）
阳明湿热兼表证(麻黄连翘赤小豆汤证)
阳明湿热里实证(茵陈蒿汤证)
阳明水热互结证(猪苓汤)
阳明瘀血证(抵当丸证)
太阳阴阳两虚虚阳上扰证
少阳邪迫大肠下利证(黄芩汤证)
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