【临床表现】
主症:惊狂,卧起不安。
副症:心悸,烦躁,自汗,形寒。
舌脉:苔白润、脉虚数.
【诊断要点】
(1)必须具备主症。
(2)具备副症任何二项加典型舌脉。
【证候分析】
本证由伤寒误治所致。
伤寒脉浮,病属表,法当汗解,断不得以火法劫汗,若用烧针、火熨等法,强行发汗,汗出过多,必亡心阳,使心神不得敛养,加之心胸阳气不足,水饮浊痰乘机上扰,神明扰乱,故见惊狂,卧起不安,心悸,烦躁,苔白润,脉虚数等亡阳惊狂之候。
【治疗法则】
温通心阳,镇惊安神,兼化痰浊。
【代表方剂】
桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤
【方药加减】
癫狂证:临床表现为烦躁,惊叫,精神恍惚,狂言叫呼,睡卧不宁,心悸烦躁,可依本方酌加生地、茯苓、酸枣仁、远志、当归、桃仁等,
【类证鉴别】
阳虚心神浮越证与太阳阳虚心神失守证:二者均由于火逆,且皆心阳虚损所致。同点为前者心阳拫伤较重,有亡阳散乱之虞,心神飞荡不敛,烦躁惊讧并见,后者心阳虚損较轻,心神浮越不重,故只见烦燥不见惊狂。
【现代研究】
本方主要用于神志病的治疔,如万友生氏《桂枝汤及其加减法的理论探讨和临床研究》一文载用本方加减数剂治愈1例因惊吓所致的夜卧不安寐,时时而惊醒,晚上行走必由人陪的患者。
(《伤寒论汤证新编》)
风热外袭证
冲任瘀阻证
冲任瘀湿凝结证
冲任湿热证
太阳热扰胸膈中焦虚寒证
太阳阴盛虚阳上扰证(干姜附子汤证)
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