太阳阳虚心神浮越证(桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证)

太阳阳虚心神浮越证(桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证)

【临床表现】

主症:惊狂,卧起不安。

副症:心悸,烦躁,自汗,形寒。

舌脉:苔白润、脉虚数.

【诊断要点】

(1)必须具备主症。

(2)具备副症任何二项加典型舌脉。

【证候分析】

本证由伤寒误治所致。

伤寒脉浮,病属表,法当汗解,断不得以火法劫汗,若用烧针、火熨等法,强行发汗,汗出过多,必亡心阳,使心神不得敛养,加之心胸阳气不足,水饮浊痰乘机上扰,神明扰乱,故见惊狂,卧起不安,心悸,烦躁,苔白润,脉虚数等亡阳惊狂之候。

【治疗法则】

温通心阳,镇惊安神,兼化痰浊。

【代表方剂】

桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤

【方药加减】

癫狂证:临床表现为烦躁,惊叫,精神恍惚,狂言叫呼,睡卧不宁,心悸烦躁,可依本方酌加生地、茯苓酸枣仁远志当归桃仁等,

【类证鉴别】

阳虚心神浮越证与太阳阳虚心神失守证:二者均由于火逆,且皆心阳虚损所致。同点为前者心阳拫伤较重,有亡阳散乱之虞,心神飞荡不敛,烦躁惊讧并见,后者心阳虚損较轻,心神浮越不重,故只见烦燥不见惊狂。

【现代研究】

本方主要用于神志病的治疔,如万友生氏《桂枝汤及其加减法的理论探讨和临床研究》一文载用本方加减数剂治愈1例因惊吓所致的夜卧不安寐,时时而惊醒,晚上行走必由人陪的患者。

(《伤寒论汤证新编》)


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