【临床表现】
主症：月经失调，崩中漏下，或痛经，或带下增多，或结成症瘕，或婚久不孕。
副症：经前小腹胀痛拒按，经色黯红、质稠有块。
舌脉：舌红，苔黄白而腻。脉滑数或滑弦。
【诊断要点】
（1）必须具备主症。
（2）具有副症中任何二项，加典型舌脉。
（3）具有起病缓、病程长，病情逐渐加仲的特点。
【证候分析】
平素情志不畅，郁怒伤肝，疏泄失常，血海蓄溢失渡，故月经时前时后，经量或多或少。
也可因气滞、寒凝、湿聚、热灼而致血瘀，瘀滞冲任经脉，新血不得归经，乃成崩漏之疾。
或于产后、堕胎、小产或于经期，胞脉正虚，若因用具不洁或房室不节，以致湿热瘀血相结，蕴于下焦，阻退冲任，故发生痛经，常于经前或经期小腹胀痛拒按，经色黯红，质稠有块，
若湿毒（病虫）之邪乘虚侵入阴器胞宫，结于任脉，秽液下流则为带下病。
若湿热积聚，蓄久成毒，阻滞冲任，气滞血瘀结成症瘕。
若因经期产后，佘血未净，续受外感内伤致使宿血停滞，凝结成瘀，血瘀气滞，症积聚，积于胞中，经水失调精难纳入，难于受孕成胎，故婚久不孕。舌、脉均为瘀血、湿聚、冲任阻滞之象。
【治疗法则】
化瘀血，除湿秽，调冲任。
【代表方剂】
桃仁四物汤、少腹逐瘀汤、血腹逐瘀汤、三妙红藤汤、清热调血汤、苍附导痰丸、银甲丸。
【方药加减】
月经失调：其特点为月经周期不定，或先或后，经量或多或少，行而不畅。有块，或色淡质稀，或粘腻如痰，少腹乳房胀痛，或连及两胁，或倦怠嗜卧，气短神疲，心烦易怒，或闷闷不乐，舌质正常，苔荷白而腻，脉多弦滑。此乃肝郁脾虚，木郁伐土，水湿不化，冲任失调而成。治以吭扑解郁之法，方选逍遥散、定经汤加丹参、红泽兰、鸡血藤、益母草以活血祛瘀。如脾虚肝郁常以六君子汤加柴胡、白芍。
崩漏：其持点为月泛淋漓甚至终月难尽，或继而血量增多，后又淋漓不尽。血色紫黯有块，或挟粘诞。少腹胀痛，甚则拒按，待血块排出后痛减。或困惓肢重，或口渴不欲饮，苔黄腻，舌质黯红或舌边有瘀点，脉见滑数或弦滑。此乃湿热郁滞瘀积，阻滞冲任，血不循经，溢而妄行。治疗偏湿重者选三妙红藤汤，偏热重者选银翘红藤解毒汤，血童多加蚕砂，淋漓不尽者加益母荜。若肝郁气滞血瘀者可选洮红四物汤，寒凝血瘀者酌加艾叶，血多者去当归。川芎，加三七。
带下病：其特点为带下色杂量多，或时而下流杂色秽水，时而出现血水，恶臭异常，质或稠或清，病初体力尚支，形赢体瘦，精神萎顿，皮肤枯槁，腰腹疼痛难忍，二便困难，舌质紫，或可见瘀点或瘀斑，苔白厚腻，脉细弱。此证系湿毒内侵或湿热蕴结，久治不愈，瘀结成毒，伤及冲任，胞宫内溃而成。初起体力尚支持时宜清热利湿解毒除邪，可选用黄柏、苡仁、土茯苓、炒贯仲、败酱草、丹皮炭、山栀炭等，配服犀黄丸、醒消丸。病久形嬴体瘦，宜扶正为主，佐以止血固带之品，常配用党参、黄芪、白术、苡米、升麻、土茯苓等补五脏，固带脉，出血加地榆、败酱、茜草、乌贼骨。
不孕：其特点为多年不孕，月经延后，经行腹痛，胀坠拒按，经色黯黑挟有血块，或有粘涎，块出痛减。或肥胖多痰，带下量多，胸脘闷胀，倦怠乏力，舌黯或舌边有瘀点，苔白腻，脉见弦滑，此证系因七清内伤，气机郁结，气滞血瘀，或痰湿不化，塞胞脉，滞于冲任，月经不调，难于摄精成孕。治疗偏重血瘀者选血府逐瘀汤，如偏重寒凝血瘀者，选温经汤加艾叶。如偏生痰湿者选苍附导痰丸加当归、川芎。
【类证鉴别】
冲任瘀湿凝结证与冲任瘀阻证：前者为瘀血、湿聚而导致冲任阻滞。后者多为气滞、血瘀而导致冲任不畅。从病情而言，前者多为病程校长，病情较重。而后者多为病程较短，病情较急。二者均可发生肿块，但肿块发生的部位多不同。前者多发生于宫旁（即附件），质较软，形状呈圆形或长圆形，大小不一，月经大多正常：而后者多位于胞中，按之硬，形状不规则，较小。月经多不规则。冲任瘀湿凝结证常以“带下”为主，而冲任瘀阻证多以“腹痛”为主。二者在治疗上也各有侧重，冲任瘀湿凝结证在于活血化瘀之中要着力运脾化湿解毒之法，以达到通畅冲任之目的。而冲任瘀阻证在于疏肝理气之中酌加行气化瘀之品，以达到通调冲任之结果。
【现代研究】
冲任瘀湿凝结证在盆腔炎等疾患的治疗中多有应用。如《中西医结合应用活血化瘀治则治疗盆腔炎》一文报告中西医结合应用活血化瘀治则治疗盆腔??27例，其中84例计102例次结核性盆腔炎患者治疗后痊愈19例次占18.6%，显效45例次占44.1%，好转38例次占37.3%，全部有效，肿块消失达64.1%。他们体会，抗生素对控制经生感染较为有效，但需选择对细菌较敏感的抗生素。抗生素对消除炎性浸润效果较差。若炎性浸润未能及时消散，就有可能转为慢性炎症。应用中药活血化瘀等法治疗对消散炎症浸润有较好的疗效。随费炎症浸润的好转，局部症状如疼疼痛、白带多、出血等也随之获得消失或改善。经过对照组观查，认为中药活血化瘀软坚法治疗结核性肿块疗效明显，单纯应用抗痨药，肿块消失为36.8%，中西医结合治疗为64.1%。
肝火犯胃证
病差水停腰下证
湿热蕴脾证
膀胱湿热证
膀胱虚寒证
脾虚痰凝证
中医智能诊疗系统、中医诊所软件 和中医药膳系统提示：
网站内容仅供查阅用，如有身体不适，请即时就医，特别是以下症状突然发作症状：胸痛、胸部不适、颈前疼痛、牙痛止痛药无效、背部持续性疼痛、视力下降/视物模糊、右下腹疼痛和一侧手脚麻木。