【临床表现】
主症:咽有异物感,或声音嘶哑有小结。
副症:乏力,食后腹胀,或食欲不振。
舌脉:舌淡,苔白略腻,脉濡或弦。
【诊断要点】
(1)必须具备主症。
(2)具备副症及舌脉。
(3)声带边缘增厚或有小结,或无阳性征所见。
【证候分析】
脾主运化,脾气虚,则见乏力,食欲不振或食后腹胀。
脾虚则生痰,痰湿内生,上壅于咽,则咽有异物感,聚于声带,则有小结色白而声嘶。
舌淡苔白略腻,脉濡或弦为脾虚痰凝之象。
【治疗法则】
化痰、理气、健脾。
【代表方剂】
半夏厚朴汤和逍遥散加减。
【方药加减】
声带息肉:加赤芍6克、郁金6克、贝母10克、海浮石10克、瓜蒌仁10克、以理气化痰敢结。
【类证鉴别】
脾虚痰凝和脾虚湿困:二者均有脾虚之证。但湿困证见胃脘胀满,大便泄泻,恶心欲吐,肢体困倦,舌苔原腻,脉缓。而痰凝,则见有小包块,或咽有异物感,湿聚成痰,可见二者之不同。
【现代研究】
梅核气现代医学研究认为是癔球症,与植物神经功能失调,食管胃肠刺激、颈椎病、代谢和内分泌有关,
声带小结的发生,多为发音不当,膜部震动及摩擦过大。
太阳邪热下利证(葛根黄芩黄连汤证)
太阳心阴阳两虚证(炙甘草汤)
血瘀证
太阳邪热迫肺证(麻杏石甘汤证)
太阳水气上逆证(茯苓桂枝白术甘草汤)
太阳胃虚水停证(茯苓甘草汤证)
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