太阳心阴阳两虚证(炙甘草汤)

(太阳)心阴阳两虚证

【临床表现】

主症:心动悸。

副症:气短、失眠、神疲面白。

舌脉:舌淡少苔,脉结代。

【诊断要点】

(1)必须是主症加脉结代。

(2)具备副症中任何二项加典型之舌脉。

【证候分析】

平素气血不足,心之阴阳俱虚,又复感寒邪内犯于心,形成本证,盖心为血之主、脉之宗,心主身之血脉,心之合脉也。

故心之气血、阴阳俱虚,心失所养,血不荣心,加之外邪所扰,故见心动悸,脉结代为心阴阳气血俱虚之候。

【治疗法则】

通阳复脉,滋阴养血。

【代表方剂】

炙甘草汤。

【方药加减】

惊悸:临床表现惊惕不眠或梦寐不宁,若有人来捕,渐成心疾兼心动悸,可以本方酌加远志、菖蒲、酸枣仁当归茯神茯苓等。

【类证鉴别】

心阴阳两虚证与心脾两虚证:因二者皆为平素气血不足,里气先虚,复感寒邪而诱发心悸之证。前者心中悸是里气虚,心脾不足,气血双亏,心先所养。气虚则心悸,血虚则心烦,故悸烦并见,气血不足,常兼见虚祛少气,精神疲惫,虚弱之证。此虽里虚,但未影响血脉运行,故只见虚弱无力之象,不见结代之脉。后者里虚在予心阳不振,心阴不足,心之阴阳俱虚,已使血脉运行受阻,即宗气不行,脉中之血,凝而留止。心气虚,不能帅血主脉,脉道不利,故见结代之脉。

【现代研究】

日本主要应用于心脏瓣膜病症,甲状腺功能亢进、肺炎、产褥热等。

(《汉方临床》1978年12月)

郑金仕氏采咽中西医结合方法治疗心律失常12例,其中异位搏动心律8例,传导异常2例,窦性心动过缓2例,均依本方加心得宁治疗,无论是症状还是心电图上均有较大改善。

(《伤寒论汤证新编》)


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