【临床表现】
主症：经前或经后小腹疼痛，或月经周期延后，或闭经，或婚久不孕，或产后腹痛。
副症：下腹痛喜温喜按，量少色淡或黯，经质清稀，手足不温，性欲淡漠。
舌质胖淡，少苔或无苔。
脉象沉细或沉迟。
【诊断要点】
（1）必须具备主症。
（2）具有副症中任何二项，加上典型舌脉。
（3）冲任虚寒证多有病程较长，病情较重，平素体质较差，多发生于年高体者之特点。
【证候分析】
素体阳虚，或久病伤阳，或房室过度，耗伤肾阳。
阳虚脏腑失于温煦，寒从内生，因而机能衰减，影响血的生化，以致冲任不充，血海不能如期满溢，月经因而延后，经量减少
阳虚血失温煦，则经色黯淡，经质淸稀
胞失温养，血行迟涩，则经前或经后小腹疼痛，喜温喜按。
阳虚不能通达四肢末则手足不温。
缘肾阳不足、冲任虚寒，瘀血阻滞，则月经由后期量少而逐渐发展至闭经。
若肾阳虚惫，命门火衰，冲任亏损，则必婚久宫寒不孕，致腰酸腿软，性欲淡漠。
若产后失血过多，或素体虚弱，复因产后失血，致胞脉失荣，经脉拘挛，滞而不畅，则为产后腹痛。
阳气虚弱，气失推动，血失生化，血脉不充，运行无力，故舌质胖淡，少苔或无苔，脉见沉细或沉迟。
.【治疗法则】
补虚散寒，温冲暖宫。
【代表方剂】
温经汤、温肾调气汤、育孕汤、补肾养血汤、当归建中汤。
【方药加减】
痛经：其特点为经期或经后小腹冷痛喜按，得热痛减，经量少，经色黯淡。兼有腰酸腿软，小便清长，脉沉，苔白润。此乃肾为冲任之本，胞脉系于肾而络于胞中，肾阳虚弱，虚寒内盛，冲任、胞宫失煦，虚寒滞血，故经期或经后小腹冷痛。治疗温经暖宫，调血止痛临床选温经汤治疗，常加附子、艾叶、盐炒小茴香以增强温肾暖宫，散寒止痛之效。若元气不虚者可去人参。
月经后期：其特点为月经周期延后，量少或正常，色黯淡，质清稀，小腹冷痛，托暖荔按，兼有形寒肢冷，腰膝冷痛，或神疲乏力，或小便清长，大便溏薄，面色?白，舌淡胖嫩，脉弱无力。此乃素体阳虚，或久病伤阳，阳虚阴盛，脏腑失于温养，影响血的生化运行，使血海不能按时满溢，而致经行后期。治疗扶阳祛寒调经，选方温肾调气汤(《中医妇科治疗学·妊娠疾病·妊娠腹痛》），其方药为杜仲、川断、桑寄生、台乌药、补骨脂、菟丝子、焦艾、炒狗脊。临床用时可酌加鹿角霜、仙茅、淫羊藿等补肾壮阳之品以加强补阳之效。
闭经：其特点为形体肥胖、浮肿、多毛或形体消瘦、毛发脱落等症状。缘于闭经日久，肾阳衰惫，或产后出血过多，真阳真阴受拫，天癸枯竭所致治宜温补肾阳，峻补精血。方用补肾养血汤（《中医症状鉴別诊断学》）加鹿茸、山萸肉，亦可加羌活6~10克以通达督脉。
不孕：其特点为月经后期，量少色淡，性欲淡漠，体温偏低，面色晦黯，腰酸腿软，婚久不孕。此乃肾阳不足，胞宫失于温煦所致。治宜温肾暖宫，方用育孕汤（《中医症状鉴别诊断学》）加艾叶、香附，
产后腹痛：其特点为腹痛而软，喜按，手足逆冷，面色青白，舌质淡嫩，脉沉细或沉迟。此乃冲任空虚，血少气弱，运行无力，滞而为痛。治宜补虚行滞。方用内补当归违中汤（《千金要方》）加醋香附、台乌药以行气止痛。
【类证鉴别】
冲任虚寒证和冲任实寒证：虚寒证源于素体阳虚，寒从内生。实寒证源于外寒之邪直客冲任。虚寒证多发生于年高体弱若，因高龄肾阳渐虚，冲任之气渐衰，极易发生月经后期、闭经、经后腹痛、不孕、产后腹痛等症；而实寒证则多见于年青体壮者，盖自恃体强力壮，满不在乎，加之经期、产后、又不知扱生，往往致寒邪侵入冲任，而引起血瘀证，主要表现为小腹冷痛，经行量少，经行腹痛，或月经周期后延，或产后恶露留滞等症。虚寒证则病程较长，病情较重，只宜温补缓调。若温补太过，阴液受损，或病久阴液内耗，则虚寒证可以进而发展成阴阳两虚证。然而实寒证由于病程较长，身体素质较好，一般需温经活血，即可寒除瘀散，冲任流通。但如迁延失治，阳气内损，或寒邪伤阳太过，亦可演变成虚寒证。
【现代研究】
近年来临床对肾虚不孕研究较多，如罗无恺经验方“滋肾育胎丸”治先兆流产和肾虚孕（见《新中医》1983年3期），辅百灵经验方“益阳渗湿汤”治疗肾阳虚不孕，药物有熟地、山药、白术、茯苓、泽泻、枸杞、巴戟、菟丝子、肉桂、附子、故纸、鹿胶、甘草等。（《百灵妇科》）临床实践体会，肾阳虚不孕证属排卵功能不全者，可按补肾调经的方法治疗，提出“经后期补阴为主，经间期补肾调气血，经前期补肾暖宫为主”的原则，把温补肾阳放在经间期后，认为是治疗肾阳虚的最佳时间。
肾气虚证
胃阴虚证
胃阴阳两虚证
小肠气滞证
小肠虚寒证
小肠实热证
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