【临床表现】
主症：尿频，尿急，排尿灼热疼痛。
副症：小便短赤。血尿、尿出砂石、尿液浑浊、小便淋漓不畅，或腰痛，小腹拘急胀痛(下腹胀痛)，发热。
舌脉：舌红苔黄腻，脉滑数。
【诊断要点】
（1）具备主症。
（2）尿液异常，如血尿或砂石或尿浊，加典型舌脉。
【证候分析】
湿热蕴结膀胱，膀胱气化不利，故尿频、尿急、尿道灼痛，温热久蕴，煎熬津液为砂石，或清浊交阻故尿浊，热伤血络或砂石损伤血络可致血尿。
湿热侵袭肾府故腰痛，湿热郁蒸而发热。
舌红苔黄腻，脉滑数为湿热内蕴之象，
【治疗法则】
清热利湿。
【代表方剂】
八正散。
【方药加减】
血尿：以尿色深红为主症，兼见排尿热涩刺痛或腰痛发热，小腹拘急等，方用小蓟饮子合导赤散。
尿浊：以小便混浊如米泔水为主症，兼见尿道灼热涩痛，舌黄腻，脉滑数。治用程氏萆藓分消饮。
尿中砂石：尿中时挟砂石，小便艰涩或排尿时突然中断，尿道压迫疼痛，少腹拘急或粳腹绞痛难忍，尿中带血，舌红苔薄黄，脉弦或带数。治用石苇散加金钱草，海金砂等。
【类证鉴别】
心火亢盛证与膀胱湿热证：两证均属实热，都可见尿热、尿痛等症，前者起因于心火移热于小肠，后者则由湿热下注，膀胱气化失司面致。心移热于小肠则往往兼有心烦，口舌生疮，舌尖红等心火亢盛之症；而膀胱湿热无心烦等心火之象，其尿频尿急等膀胶气化失司诸症较为明显。
【现代研究】
泌尿系感染及泌尿系统结石多从此证辨治。
（1）膀胱湿热多见于现代医学泌尿系感染急性期或急性发作期，以及泌尿系结石和乳糜尿而有湿热见症者等。各地应用中医及中西医结合疗法进行治疗，取得玟满意的疗
效。
（2）在沁尿系感染疾患中，湿热之邪主要为多种病原菌，以大肠杆菌发病率最高，清热解毒中药，有较广的抗菌作用，对尿菌阴转，肢尿消失似有较好效果，如忍冬藤、连翘、黄柏、栀子、黄连、苦参、土茯苓、半枝莲、金钱草、白茅痕、马齿苋等。
（3）对于尿路结石，目前采用排石和溶石疗法，根据动物实验推断，中药对输尿管结石排石的机制，一种是由于利尿作用而间接引起输尿管蝤动的增强，（如巴豆散、大黄、川芎）；另一种是上述二者的综合作用如川牛膝，中药溶石的机理尚不清楚，其作用可能是多方面的。从临床症例分析，其主要作用可能是对于结石基质的胶体，而对结石的晶体部分似无明显选择性，广安门医院运用活血化瘀，软坚散结，结合温阳益气，清热利湿的法则，组成溶石汤，在部分病例中观察到结石溶解和部份溶解现象。
（4）乳糜尿是丝虫病的常见症之一，各地临床观察发现，丝虫病一旦出现乳糜尿，多属湿热留恋，正气巳伤的虚实类杂证候。纯实不虚者较为少见，近年来通过临床实践证明对乳糜尿疗效较好的主要方剂有乳糜尿汤（萆薢、海金沙、石苇、茼蓄、黄柏、红花、茯苓、生地、女贞子），石莲子汤（石莲子、茯苓、车前子、泽泻、萆薢、熟地炭、当归，阿胶珠、蒲黄炭、甘草），徐氏方（匾蓄、茯苓、芡实、菟丝子）等。
太阳阳明邪迫大肠证
太阳中风气营不足证(桂枝新加汤证)
太阳中风脾虚水停证(桂枝去桂加茯苓白术汤证)
太阳风湿证(桂枝附子汤证)
太阳风湿留着关节证(甘草附子汤证)
太阳表郁不解证(桂枝麻黄各半汤证)
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