崩漏案(围绝经期功血)
樊某，女，48岁，已婚。因月经紊乱2年，阴道流血20天，于2001年6月2日初诊。
自述两年前开始月经周期紊乱，先后不定，或推后长达2~3月不来，或1月2次，经来淋漓不断，量时多时少。曾因流血量多，淋漓不净在某医院诊刮，
病理报告：子宫内膜增生过长。按更年期功血治疗，用过短效避孕药止血调周期，用药期间月经周期正常，能如期干净，药停后又复发。
就诊时经停两个月后来潮，20天不净，色淡暗，有小血块，量不多，面色白，腰冷酸痛，神疲乏力，畏寒肢冷，小腹隐痛，喜温喜暖。平素大便稀溏，时下肢轻浮肿，带下清稀量多。舌淡胖，苔白水滑，脉沉细无力。B超提示:子宫、附件无异常，子宫内膜6mm。实验室检查:血红蛋白(Hb)100g/L。
中医诊断:崩漏。
西医诊断:围绝经期功血。
辨证分型:脾肾阳虚，胞宫虚寒。
治疗法则:助阳暖宫，益气固冲，温经止血。
方药:温阳益气止血汤(经验方)。
处方用药:党参15g，炒白术12g，熟地12g，山萸肉12g，艾叶炭15g，棕榈炭15g，鹿角霜30g，肉桂6g，制附片6g，姜炭12g，金樱子15g，川断15g，莲子15g。
5剂，水煎内服，每日1剂，每日3次，每次200mL，嘱其忌生冷，注意休息营养，流血期间忌房事。
二诊(2001-06-07):流血减少，色淡红。方药同上，7剂。
三诊(2001-06-14):流血止已两天，余症减轻。上方去炭剂，加枸杞15g、巴戟天15g、砂仁15g，鹿角霜易鹿角胶15g，续服7剂。
四诊(2001-06-24):已13天无阴道流血，神疲乏力、畏寒肢冷等症状明显减轻，大便成形。上方去肉桂、附片，加川芎12g、当归12g，养血调经，调理两月。
五诊(2001-09-28):自述月经已正常来潮两次。血红蛋白(Hb)120g/L。
按:中医认为崩漏是因肾-天癸-冲任-胞宫生殖调节轴的功能严重失调所致，其主要病机是冲任不固，不能制约经血，使子宫藏泻失常。
患者48岁，肾气渐衰，天癸将绝，脾肾阳虚，摄纳无权，封藏失职，冲任不调，不能制约经血致经来周期紊乱，淋漓不断;面色白、腰冷酸痛、神疲乏力、畏寒肢冷、大便稀溏、下肢浮肿、带下清稀量多等均为脾肾阳虚，胞宫虚寒，气血不足之象。方中党参、炒白术、熟地、山萸肉、肉桂、制附片、鹿角霜健脾益肾，温肾助阳，鹿角霜收敛止血;艾叶炭、棕榈炭、姜炭温经收涩止血;川断补肾固冲止血;金樱子、莲子补脾益肾涩精。全方温补脾肾，暖宫散寒，温经止血，使脾肾阳虚、封藏失职、冲任不固之崩漏血止。
嗜睡验方_成肇智
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痴呆验方_成肇智
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