【症状】先天智力低下，发育迟缓或有畸形，成年后，轻者表情呆板，反应迟钝，记忆力差，辞不达意，重者神情呆滞，生活不能自理或自卫，舌淡或暗，脉细尺弱。
【辨证分析】本型多因先天禀赋不足或遗传缺陷，致使肾精亏损，脑髓空虚或发育不良而成。因此，
本型的临床特点，
一是痴呆多为幼儿或自小呆傻，逐渐加重；
二是智力明显低于同年龄段儿童，严重者成为白痴；
三是常伴身体发育迟缓或畸形，如头颅偏小、囟门迟闭、眼裂较窄、舌体胖大、骨软行难、发稀齿少等。
【诊断要素】八纲：里证，虚证，阴证。病机：先天不足，肾精亏损，髓虚神衰。
【治法】补肾填精，益髓健脑。
本型痴呆得之于先天精髓不足，而肾脏藏精化髓充脑，故补肾填精以助先天之本，髓海充实则脑神健旺而不呆傻。
【方剂】以加减左归丸为主方：
【组成】熟地黄24g，枸杞子15g，山茱萸12g，龟甲胶10g，鹿角胶10g，菟丝子12g，当归12g，远志10g，五味子10g，茯苓10g，砂仁6g。
水煎服。
本方熟地黄、龟甲胶补肾填精，为主药；枸杞子、菟丝子滋精血，山茱萸、五味子固肾精，并为辅药；当归养血活血，茯苓健脾化痰，鹿角胶于阴中求阳，砂仁理气健胃以防补药滋腻太过，共为佐药；远志安神定志，引诸药直达脑窍，为使药。
若兼阴虚，五心烦热，咽干舌红，加玉竹12g，麦冬10g，莲子心3g；
兼阳虚，畏寒肢冷，嗜睡舌淡，加巴戟天15g，肉苁蓉15g，益智仁10g；
痰阻脑窍，脘痞呕恶，苔腻脉滑，加石菖蒲10g，胆南星10g，白芥子12g。
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