【症状】下肢一个或多个关节酸胀、肿痛、麻木,行走不便,遇寒或阴雨天则发作、加剧,得温则减,头身重困,恶寒肢冷,舌淡胖苔白腻,脉濡缓或弦紧。
【辨证分析】本型乃风寒湿邪乘虚侵入下肢经络,痹阻气血,留滞筋肉、关节所致。因此,本型为外感实证,与气候、地势、季节等自然环境的变化有关。三邪之中,湿邪趋下为主,寒、风次之,
因而临床上,关节肿胀麻木、头身重困、苔腻脉濡、病情缠绵等湿象突出,恶寒肢冷、得热则减、脉弦紧等寒象亦较明显,而风象不太明显。
【诊断要素】八纲:表证,寒证,实证,阴证。病机:风寒湿邪痹阻下肢经络气血,留滞局部筋肉关节。
【治法】祛湿散寒,疏风通络。
本型起于风寒湿邪人侵,因此,祛除风寒湿邪以疏通经络,为治疗大法;其中,湿寒二邪较重,故为祛邪的重点。
【方剂】以加减薏苡仁汤为主方:
【组成】薏苡仁30g,制川乌10g(先煎),苍术10g,麻黄10g,独活10g,当归12g,川芎10g,甘草6g,木瓜10g,茯苓12g,怀牛膝12g。
水煎服。
方中薏苡仁、川乌祛湿散寒,为主药;苍术、木瓜除湿舒筋,麻黄、独活怯风散寒,为辅药;当归、川芎活血通络,怀牛膝强壮筋骨,茯苓健脾利湿,并为佐药;甘草调和诸药,为使药。
若湿邪盛,加防己12g,车前子10g;
寒邪盛,加桂枝12g,细辛6g;
风邪盛,加秦艽12g,威灵仙15g;
兼气血虚,加黄芪15g,白术10g,白芍12g;
兼肝肾虚,加杜仲10g,桑寄生30g,淫羊藿12g。
痢疾验方_徐经世
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腹泻验方_刘志明
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