【组成】白术12g,白芍9g,防风9g,肉豆蔻9g,五味子6g,陈皮9g。
【功效】抑肝扶脾。
【主治】泄泻,属肝气乘脾者。症见清晨腹痛、腹泻,胸胁胀满,嗳气,食少,腰膝酸软,四肢不温,寐差,小便清长;舌红、苔薄白,脉沉细。
【用法】水煎服,每日1剂。
【经验】刘老认为,晨起腹泻乃肝气郁滞,脾虚失运之象;木气旺,肝气暴急,乃乘虚犯脾,故见肠鸣腹泻。治以抑肝扶脾,佐以
温补脾肾,选用痛泻要方加味。方中白术苦以燥湿、甘以补脾、温以和中;白芍性寒,可泻肝火,味酸可敛逆气、缓中止痛;防风辛能散肝、香可醒脾、风能胜湿;陈皮利气健脾;肉豆蔻温脾暖胃、涩肠止泻;五味子固肾益气、涩精止泻。
【验案】何某,男,34岁,1982年4月1日初诊。
患者近2年来每于早晨5点出现肠鸣腹痛,泄泻随之而发,泻后痛减,并伴胸胁胀闷、嗳气食少。曾于当地医院行肠镜检查,诊断为“结肠炎”,虽经治疗,但效果不佳,故前来求诊。就诊时患者诉清晨腹痛、腹泻;胸胁胀满,嗳气,食少;腰膝酸软,四肢不温,寐差,小便清长;舌红、苔薄白,脉沉细。
中医辨证:肝气乘脾。
治法:抑肝扶脾。
处方:痛泻要方加味。白术12g,白芍9g,防风9g,肉豆蔻9g,五味子6g,陈皮9g。7剂,每天1剂,水煎,分2次服。
药后未见腹泻,四肢转温。直肠镜复查示:原充血水肿病灶消失。
〔刘如秀,汪艳丽,刘志明.刘志明辨治慢性腹泻验案4则[J].上海中医药杂志,2010,44(7):19-20〕
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