痢疾验方

【组成】葛根15g,姜竹茹10g,炒苍术15g,陈枳壳12g,炒升麻5g,扁豆花20g,广木香6g,马齿苋15g,炒黄连3g,炒薏苡仁30g,谷芽25g。

【功效】调和脾胃,宽肠导滞。

【主治】痢疾,属脾虚内湿,湿邪阻滞,胃肠不和者。症见大便夹有黏液,腹痛,进油腻及生冷饮食后则诱发;舌暗、苔白腻,脉细弦。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】徐老认为,慢性痢疾是由脾胃失调、湿热下注所致,用启脾和胃、清热消滞法,可逐渐好转。治疗时既要看脾虚内湿,又要注意湿邪之稽留,在病邪未清时,切忌固涩,以免关门留寇,邪留体内。显而可知,不能见泻止泻。证为虚实互见者治先祛邪,邪去正安。方以葛根启发脾机,升清降浊;苍术、薏苡仁健脾燥湿,芳香辟秽;枳壳行气导滞,以花缓之;马齿苋、.川黄连配伍,以清热解毒,直理肠胃;因久痢气陷,清阳不升,故用升麻(炒)以升提举陷,提壶揭盖,平衡升降,斡旋气机,则多时之疾可得以摆脱。

【验案】崔某,男,71岁,2007年9月18日初诊。

患者便溏2年余,每日2-4次,大便夹有黏液,泻后不爽伴左下腹痛,进油腻及生冷饮食后则诱发,急迫欲便,小便黄;舌暗、苔白腻,脉细弦。此乃脾虚内湿、湿邪阻滞、胃肠不和之象,治拟调和脾胃,宽肠导滞。

处方:煩葛根15g,姜竹茹10g,炒苍术15g,陈枳壳12g,炒升麻5g,扁豆花20g,广木香6g,马齿苋15g,炒黄连3g,炒薏苡仁30g,谷芽25g。10剂。

二诊:腹痛作坠好转,大便每日1-2次,饮食有增,舌暗红、苔黄,脉弦,此湿邪内蕴、注于下焦之象,拟与调和脾胃、清热化湿为治。处方:葛根15g,淡竹茹10g,炒苍术15g,广陈皮10g,佩兰梗10g,马齿览15g,炒黄连3g,扁豆花15g,炒薏苡仁30g,谷芽25g,灯心草3g。10剂。

〔徐经世.杏林拾穗——徐经世临证经验集粹[M].北京:中国中医药出版社,2013,90—91〕


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