手颤验方

【症状】手颤或兼头摇,肢体强直,屈伸不利,头身疼痛重着,表情呆板,动作缓慢,头晕言謇或流涎,面色晦暗,舌暗红或有瘀斑,苔腻,脉弦滑或细涩。

【辨证分析】本型多因年老气衰,气血不畅,痰聚血瘀,引动内风所致。因此,本型乃本虚标实,而以邪实为主^与上型比较,本型虽亦为内风挟痰的实证,但本型无肝阳偏亢的阳热表现,却有痰瘀兼气虚的症状。

临床上,本型除有手颤、头摇、强直、脉弦等风动之象外,

还有头痛身疼、面色晦暗、舌暗红或有瘀斑、脉涩等血瘀表现,

头身重困、表情呆板、言謇流涎、苔腻脉滑等痰阻表现,以及动作缓慢、头晕脉细、年老体衰等气虚之象。

【诊断要素】八纲:里证,实中夹虚证,阴证。病机:痰聚血瘀,上蒙清窍,引动内风。

【治法】化痰祛瘀,开窍息风,兼补阳气。

本型以痰瘀蒙蔽心脑清窍为风动之源,故化痰祛瘀以开窍息风为主法;阳气虚弱则津血凝滞而成痰瘀,故佐以益气助阳以断其源。

【方剂】以半夏白术天麻汤合补阳还五汤加减为主方:

【组成】制半夏12g,白术10g,天麻10g,陈皮8g,茯苓12g,桃仁10g,红花10g,当归10g,川芎10g,赤芍12g,黄芪15g。

水煎服。

本方半夏、红花、天麻化痰祛瘀以息风为主药;陈皮、茯苓健脾除痰,桃仁、赤芍活血散瘀,共为辅药;黄芪、白术益气助阳,当归、川芎养血活络,并为佐使药。

手颤明显者,加钩藤12g(后下),全蝎6g,蜈蚣3g;

拘急明显者,加白芍30g,木瓜10g,伸筋草15g;

痰浊重者,加制南星10g,白附子10g,僵蚕10g;

瘀血重者,加土鳖虫6g,水蛭10g,乳香6g。

****验方成药

白芍、石决明各30g,龙骨、牡蛎各20g,生地黄、石斛、续断、蒺藜、鳖甲各15g,海藻、肉苁蓉各12g,僵蚕、穿山甲各10g,水煎服。适用于阴虚动风型。

息风汤:天麻、钩藤各12g,全蝎5g,洋金花0.6g,蜈蚣2条,水煎服。1日1剂。适用于肝阳化风型。

八珍丸,每次口服9g,每日3次。适用于气血两虚型。

五虫散:蝉蜕6g,地龙、僵蚕、土鳖虫各5g,全蝎3g,共研细末,每次3g,每日2次,以汤药送服。适用于痰瘀风动型。

针灸疗法

体针:取合谷、外关、曲池、风池为主穴,阴虚型加肝俞、肾俞、三阴交,气血两虚型加足三里、心俞、脾俞。用平补平泻-法,间日1次,7次为1疗程。可配合电针、激光针、微波针等。

头针:选舞蹈震颤控制区域(运动区及前方1.5cm的平行线之间),单侧病变针对侧,双侧病变针两侧。每天1次,15次为1疗程。

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