【组成】白芍12g,当归10g,槟榔10g,黄芩10g,黄连10g,桂枝10g,干姜10g,大黄10g,甘草10g,广木香6g,枳壳10g,桔梗10g
【功效】清利湿热,行气活血。
【主治】痢疾,属湿热锏疾,湿重于热者。症见腹部疼痛,里急后重,下痢赤白脓血;苔白,脉濡。
【用法】水煎服,每日1剂。
【经验】李老认为,脾居中土,时司长夏。农历六、七月之交的长夏,湿热蕴积于脾土,腐败气血,脾气下陷,失其升清之用。其血气之腐败者,随脾气之下陷而下出于后阴之窍,泄出红白冻子而谓之便脓血。人身气血,气主于肺而肺主收敛,血藏于肝而肝主疏泄。血郁气滞,则肝失其疏泄之用,而肺失其收敛之能,故肺欲收敛而不能收敛,肝欲疏泄而不能疏泄,以致大便频频欲利而又不能利,即肛门时时坠胀欲泄而又难以泄出,症见所谓“后重”也。《素问.六元正纪大论》载“厥阴所至为里急”,厥阴之经为肝脉,肝脉不和则腹里拘急,故每次欲行泄利,则先见小腹急痛,旋即肛门坠胀而泄利带脓血,历月难除。患者痛苦不堪,常致困惫。遂本“活血则便脓自愈,调气则后重自除”之旨,用白芍汤之广木香、槟榔、干姜行气;当归、白芍活血;桂枝通经助血行;黄连、黄芩之寒以清热,苦以燥湿;邪虽盛而正未衰,故加大黄攻结而荡涤其病邪,所谓“通因通用”也;更加枳壳助肝、桔梗理肺以疏理气机,甘草调和诸药;全方共奏清热燥湿、活血行气之效。
〔李今庸,经典理论指导下的临床治验(九)——辨治痢疾验案[J].中医药通报,2015,14(5):8-9〕
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