【症状】两肢酸软，或四肢乏力而下肢较重，神疲气短，食少纳呆，食后腹胀，大便溏薄或泄泻，面色萎黄或淡白无华，头昏心悸，舌淡苔薄白，脉缓弱。
【辨证分析】本型多因劳倦过度或饮食失宜损伤脾胃，或久病气耗，下肢肌肉失养所致。本型与上型同属虚证，但一为脾气虚，一为肾精亏，病机区别明显。
本型临床表现除两肢酸软外，以脾失健运的症状为主，如四肢乏力、食少纳呆、食后腹胀、便溏泄泻之类，并伴有神疲气短、面白无华、头昏自汗、舌淡脉弱等一般气虚的表现。
【诊断要素】八纲：里证，虚证，阴证。病机：脾气虚弱，运化失司，下肢肌肉失养。
【治法】健脾益气，输精养肌。
本型肢膝酸软源于脾气虚弱，运化失司，故治疗当健脾益气，脾脏运化功能恢复，水谷精气充足，能布四肢而养肌肉，则肢酸乏力之症自去。
【方剂】以加味补中益气汤为主方：
【组成】黄芪30g，党参20g，白术12g，陈皮6g，当归10g，升麻6g，柴胡6g，炙甘草6g，山药15g，杜仲12g，怀牛膝12g。
水煎服。
方中黄芪、党参健脾益气，为主药；白术、山药补脾，陈皮、甘草和胃，为辅药；当归养血活血，杜仲、怀牛膝壮筋骨、强腰膝，共为佐药；升麻、柴胡升发清阳，为使药。
若湿滞，身重肢肿苔腻，加苍术10g，薏苡仁15g，大腹皮12g；
若痰盛，体胖痰多脉滑，加制半夏12g，茯苓15g，泽泻10g；
血虚明显，加白芍12g，制首乌15g，鸡血藤15g；
兼阴虚内热，加黄精15g，沙参12g，石斛12g。
腹泻验方_李今庸
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腹泻验方_段富津
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