腹泻验方

【组成】藿香10g,砂仁10g,半夏10g,木瓜15g,茯苓20g,白参15g,焦白术15g,扁豆15g,陈皮15g,苍术10g,炙甘草15g,炒麦芽20g。

【功效】健脾化湿,升清降浊。

【主治】泄泻,属湿伤脾胃,清浊不分者。症见腹胀,腹泻,泻下稀薄,倦怠嗜卧,头痛;舌淡、苔白,脉弦缓。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】段老认为,饮食不慎,外感暑湿,致脾胃运化无力,气不降,故腹胀腹泻;湿属阴邪,其性重滞,清气不升,浊气不降,故肢体倦怠,嗜卧。舌淡、苔白,脉弦缓为湿郁之象。治宜健脾化湿,理气和胃,升清降浊。方用六和汤合平胃散加减。六和汤重茯苓健脾化湿,升清降浊;平胃散燥湿健脾,行气和胃。方中以人参、白术补气健脾为君;扁豆渗湿解暑健脾;藿香、砂仁和中化湿,共为臣药;佐以陈皮、半夏、苍术燥湿健脾,理气降浊;木瓜助化湿和中之力;炒麦芽健胃消食,以利脾胃之运化;炙甘草益气和中,调和诸药,为佐使。诸药合用,共奏健脾化湿、理气和中、升清降浊之功。

【验案】王某,女,75岁,2004年8月19日初诊。

患者诉食后腹胀腹泻,日前因起居、饮食不慎,腹泻加重,泻下稀薄,倦怠嗜卧,头微痛;苦略淡、苔白满舌,脉弦缓。证属湿伤脾胃,清浊不分。治宜健脾化湿,升清降浊。

处方:藿香10g,砂仁10g,半夏10g,木瓜15g,茯苓20g,白参15g,焦白术15g,扁豆15g,陈皮15g,苍术10g,炙甘草15g,炒麦芽20g。4剂,水煎服。

8月23日二诊:症状好转,右脉沉缓、苔转薄,上方去苍术,7剂。

〔李冀,段凤丽.中国现代百名中医临床家丛书,段富津[M].北京:中国中医药出版社,2007,209-210〕


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